子宫息肉是留还是切

体检报告单上写着「疑似子宫内膜息肉」，但自身无明显症状时，有必要进一步检查/治疗吗？在回答这个问题前，我们先了解下子宫息肉的具体情况：

症状概述

简单讲，子宫息肉是借助蒂附着子宫内壁，并向宫腔延伸的增生物，可发生在宫腔内的所有部位，多属良性。它的产生，一般与雌激素分泌异常、长期炎症刺激、年龄增长、肥胖等因素相关（本病病因暂未明确），可无明显临床症状。

高发人群

1.青春期后，所有年龄段的女性，集中在30-50岁妇女；

2.有病理性妊娠，如流产等；

3.曾有过急性/慢性子宫内膜炎；

4.月经失调，如痛经、经期不定、月经量大。

临床表现及并发症

临床表现：息肉可分单发型、多发弥漫型。单发且较小的子宫息肉多无症状，多发弥漫型息肉表现为月经量多、经期延长等情况，如被感染，还会分泌带有恶臭味的血性分泌物。

并发症：?肿物脱出，发生于未婚的年轻女性；?白带异常，如白带增多、夹带血丝等，通常是因息肉的蒂过长引发阴道少量流血，且息肉坏死、溃烂时，还会造成脓性白带；?不孕或流产，与息肉数量、大小有关，过多息肉会阻止精子进入宫腔，或者影响受精卵着床宫腔；?癌变可能，概率极低，仅限于息肉，子宫内膜无恶变可能。

治疗方式及建议

若子宫息肉≤5mm且无任何症状时,理论上可以不管，但要定时随诊观察息肉有无增生；

若子宫息肉＞10mm，建议进行手术切除，或药物保守治疗（一般效果不佳，且无法根治）。

此时回归我们最初的问题：体检报告单上写着疑似子宫内膜息肉，但无症状，有必要进一步检查/治疗吗？

答：理论上，并不是所有子宫息肉都需要切除，大部分病例都不会引起症状且为良性，甚至可自行退散。实际情况，医院都会建议切除，在说明利与弊后，由患者自行选择。但如果存在以下情况，还是切除的比较好：1.息肉＞20mm，且有生育需求者；2.彩超下息肉血供丰富；3.35岁以上，长期月经失调者；4.存在家族子宫内膜癌变史的患者。

日常建议

1.每年至少做一次妇科体检，早发现异常早治疗；

2.平时宜多运动（每周4次有氧运动，运动量以身体微微出汗为宜）、饮食清淡（高蛋白、高维生素、低脂肪）、作息规律，不熬夜、戒烟酒、保持心情愉悦；

3.重视每个重要时期（经期、妊娠等）的健康，并提高卫生安全意识。

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