医疗动态让脑卒中后遗症患者恢复吞咽功
吃饭喝水，享受美食对一般人来说是再自然不过的事儿了，可这却是不少脑部功能受损患者的奢望。
开封县的高先生患脑梗塞后便不能从口进食，长期依靠鼻饲维持生命。今年10月20号，高先生被家人慕名送到河大一附院康复医学科张风林主任处求医。张风林主任为患者查体后，确诊高先生是环咽肌失迟缓症，决定采用导管球囊扩张术为高先生治疗。21日开始治疗，27日患者能经口进食糊状食物，吞咽过程顺利，无呛咳，后又经过一周的扩张治疗，拔管经口进食顺利。患者及家属露出了久违的笑容。
据张风林主任介绍，环咽肌失迟缓症是指环咽肌不能完全松弛或发生肌肉痉挛，是导致严重吞咽障碍的原因之一。多见于脑干梗塞患者，临床上分为环咽肌完全不开放和环咽肌不完全开放两种。
这种病的临床表现主要有：感觉喉咙中有块状物，食物和水滞留于喉部难以下咽，易呛咳；食物经口、鼻返流，反复肺部感染、营养不良。
张风林主任指出，脑卒中环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的治疗，过去的常规方法配合神经肌肉电刺激，仅对口腔及咽部肌肉功能异常进行治疗，疗效较差。此外，传统外科治疗应用“环咽肌切断术”治疗环咽肌失迟缓症，虽然达到了进食目的，但环咽肌失去了阀门作用，患者终生易出现胃食管返流而导致反复的肺部感染，降低了生存质量。
张风林主任讲到，当前临床上已经开始运用导管球囊扩张术治疗该病，特别是他们科采用了广州中山医科大学三附院窦祖林教授改良的“导管球囊扩张术”用于治疗环咽肌失迟缓症后取得了特别的显著疗效。这种方法是使用球囊导管经鼻孔插入食道，穿过环咽肌后，用分级注水的方式向球囊内注水，持续扩张环咽肌，使得环咽肌张力、收缩性/或弹性正常化，解决环咽肌失迟缓导致的吞咽困难。这种治疗方法易操作、无痛苦，无副作用，非常值得推广。
相关链接：张风林，硕士研究生，副主任医师，医院康复医学科主任，河南省康复医学会常务理事；河南省物理康复专业委员会常务委员；河南省中医中西医结合康复专业委员会常务委员；河南省老年学会康复专业委员会副主任委员；中国物理康复委员会委员；河南省针灸学会康复专业委员会常务委员；河南省针灸学会针灸器材专业委员常务委员；开封市中西医结合康复专业委员会主任委员；开封市物理康复骨伤专业委员会常务秘书；开封市优秀人才；河南大学教学一等奖；发表核心国家级论文多篇；专著两部；省级科研立项多项；擅长以中枢神经系统疾病为主，脑梗塞、脑出血、车祸等原因所致颅脑外伤、脊髓损伤、截瘫、脑瘫等，及骨折、关节置换,颈肩腰腿痛的后期康复.
康复科-
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