术后两年回访偏颌加下颌后缩,上海九院

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《中华人民共和国民法通则》第一百条

《中华人民共和国民法通则》第一百二十条

《中华人民共和国侵权责任法》

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01

基本情况

?病症：偏颌和下颌后缩

?手术：双颌加颏成型

?手术费用：总共9万块（不含之前的检查和之后的拆板）

?医院：上海九院

?主刀医生：于洪波

02

治疗经历

先说说正畸吧，我高中的时候在青岛做的正畸，然后正畸结束了一年多以后才发现自己需要进行正颌手术（偏颌加下颌后缩），一般来说我这种情况完全看自己意愿，医生不会推荐或者不推荐你去做正颌手术。

▲小时候的照片那时已经能看出下颌后缩

▲术前正脸下巴肌肉紧张

▲偏颌仔细看

▲术前侧脸

▲下颌后缩

由于家是在青岛，学校在广东，医院又在上海，来来回回其实非常麻烦，但抱着千刀万剐终成人生赢家的信念，还是一次次坐飞机风风火火赶到上海再风风火火赶回学校（翘了不少课甚至还翘掉了几个quiz我会说吗)

术后的正畸我由于要出国，就选择在美国做后续的正畸，后续的正畸就是一个很简单的普通调整咬合的正畸，是可以在其他地方做的。

九院的流程大概是这样：见医生初诊-做手术前的各种检查以便医生制定手术方案-来和医生讨论方案-做手术

正颌手术一般来说都是一整套正畸-正颌-正畸联合治疗，耗费时间很长，较为劳神伤财，而且最终效果没办法和一些整容手术相提并论（整容手术医学上属于外科中的整形外科，而正颌手术属于口腔科中的口腔颅颌面外科），手术的最终效果其实更多的是可以变成一个正常人。

作为口腔科最大的手术，医院的选择是非常非常非常重要，老规矩，医院推荐，上海九院、北口、华西、第四军医，医院具体不是很清楚，但这四个还是很靠谱的。

.3.1初诊

寒假开学前第一次去见医生，表明了一定要做的决心以后，医生的助手就直接给预约时间了，反正我肯定是要暑假做，但是暑假的号简直难约，当时7月已经全部都满了，好不容易塞进去一个。然后就是预约下次来做检查的时间。

.4月手术设计的术前检查

从学校请假坐飞机赶到上海然后整整花了一天时间做各种检查，而且其中还有一项要预约到一个周之后才能做，然后我第二个周又坐飞机来了一次（银行卡听了会沉默，钱包听了会流泪）

.5.18定手术方案

来定一下手术方案，其实当时医生们已经给你把方案设计好了，只是告诉你一下手术要怎么做，比如哪里切骨头哪里钉钛板哪里打牵引钉之类的。我当时需要做的唯一决定是颏成型前移的距离是多少。

.7.1办理住院还有各种乱七八糟的东西

手术提前两天住院，换上病号服，之后会有人领着做术前的各种检查（依然要排不少队）。然后之后又去血液中心办了cc的用血申请（手术后如果出血过多要输血，我没有用到）。

手术前一天病床医生会告诉你手术的全过程和风险，严重的包括死亡大出血等等等等，当然完全没必要害怕，一是已经决定要做这个手术这时候也没什么可后退的了，医院做正颌就是流水线，九院一年做上千台，失败情况肯定也是有的，但也是极少数，就像车祸也经常发生，但是我们该出门还是出门一样。这里是医院之一，这里做不好的话那别的地方也别想了。

但我并不是说这个手术可以闭着眼睛随便去做，医院，手术失败的后果也是非常严重，一定要三思！！！

这个手术是口腔科最大的手术，过程十分血腥。不要光顾着术后结果就盲目去做，建议大家去搜一下手术中的图或者视频看一下切骨截骨的血腥程度，再来慎重考虑！！！

▲负责我的医生太可爱（hentai）了

ps：护士小姐姐们都很好看，好几个病房医生也很帅（没有夸张成分）

pps：我选择用了止疼泵，术后根本没什么疼感，不过看不少人会有不良反应，看情况使用吧。一千多块的样子。

ppps：强烈建议你们住院的时候带一对耳塞，不然半夜隔壁床打鼾如打雷你会想吃人的）

.7.4-7.9术后和住院

7.4日正颌手术，我是当天的第二台手术（于教授那天总共做7台手术，四台正颌），十一点的手术，大概十点半的时候推上病床进手术楼层，之后就是麻醉，跟麻醉师和护士很轻松地闲聊之后就被扎了一针，然后我还继续在扯扎的有点疼，并没有什么紧张的感觉。之后就吸入式麻醉了，紧接着就什么都不知道了。并没有其他病友说的那样脚上被扎巨疼一针。

▲上路前还不忘让我爸拍一张

再醒过来就是晚上在icu，身上插了乱七八糟各种管子。然后感觉到护士在给我换药还是什么的，没多久就又睡过去了，并没什么不适感，我猜应该是点滴里加了助眠的药。醒过来的感觉就像是你大清早朦胧中有人叫你几声你应了之后继续睡。睡醒之后意识就清醒了不少，但是身上没什么力气是真的，早晨拔了呼吸管鼻管尿管胃管，留着一个引流管（应该是这么叫的，就是从骨头缝里吸血水的管子，插着确实有点不适感，但也没什么问题）就回病房了。

▲在icu里（大概是下午，刚做完手术还没醒）

回病房之后原本以为还要用尿罐，结果还是颤颤巍巍下床走去洗手间了。之后会有护工（花钱的，30元一天，还蛮好的，值这个价）来帮你吃流食啊清洗啊之类的，当时也没什么精力，只记得不是很舒服，然后睡的特别多，经常早上5点就起来了，吃个早饭看会手机继续睡，睡到下午一两点。什么疼感不适感倒是真的不大，只是身体比较虚而已。之后就是术后两天拔了那个引流管（有点疼）。

▲回病房以后大概是这个死样子。发型没眼看了

吃的方面的话，医院会提供餐食，20元一天的标准，牛奶啊豆浆啊鱼汤啊之类的，我觉得是一般般，看到其他病友的分享就也带了蛋白粉过去，效果很棒。然后没几天又开始吃KFC的土豆泥，混在豆奶里用注射器打到嘴里咽下去。在吃这方面也真没什么特别注意的东西。

主刀医生和病房医生每天会带着一大帮人查房，来看看你恢复的怎么样啊，又没有更丑更肿了啊之类的哈哈哈哈哈

内心os：（医生们：检疫合格，准予屠宰）

▲术后CT图（仔细看可以看到下巴被切断了）

最肿的的时候大概是这样的：（术后第三天，拔掉了引流管）

▲我是谁，我的脸怎么斤了？？？

之后就是术后5天之后出院（因为床位紧张）回青岛，虽然医生不让坐飞机，但我还是坐了（因为高铁的时间不是很方便而且买不到票了）。

03

术后恢复

.7.10-8.12术后的修养与复诊

回家之后当然也是惨了吧唧的什么都不能吃，喝一点骨头汤蛋白粉，然后用打汁机把食物打碎变成糊糊喝下去（巨难喝，食物打碎以后要不是太咸要不就是太甜），天天捧着打汁机喝水果汁。在家里实在呆不下去了，就跑到大姑家里续了一波命，天天吃剁碎了的碎食，又美味又不需要咀嚼（剁碎了不会像打成糊糊一样影响味道），简直幸福上天。

▲图为剁带鱼剁牛肉剁雪菜饼拼盘，术后的人间美味

手术后建议最好家里有人专门负责饮食方面，毕竟身体确实是虚弱。开始吃碎食之后身体恢复的飞速，消肿也越来越快了。

两个周之后就去第一次复诊，不打麻药拔了8个牵引钉（我是两个周拔掉，有的人是一个月），牵引钉是手术中拧在牙龈里的螺丝钉，其实拧出来的时候不是很疼，只是略微有一点出血。上午拔完的中午就正常吃饭，没什么压力

▲拔出来的八根螺丝钉

▲术后两个周的正脸（依然很丑）

▲侧脸更丑:-(

▲术后三个周的侧脸

.8.2，术后一个月第二次复诊

看了看伤口愈合情况，没什么问题以后就放我走了

▲一个月后的侧脸

下巴没怎么消肿依然看上去怪怪的，但是轮廓已经有了。一个月以后吃东西已经不成什么问题，从上海回来以后没几天跟着几个朋友去海边沙滩bbq，慢慢咬还是可以咬的动的。

.9.2

已经约好了牙医（美国约牙医好麻烦）做术后正畸。前几天去了一个面试，非常顺利，表达能力等完全没受到太大的影响。嘴角的麻木程度也在一点点减弱。

▲术后39天

.10.17术后三个月

▲手机挡住了下巴才故意脖子前倾的

三个月以后的感觉是：越来越像房祖名了（手动狗头）。总之比之前真的好看了很多，但其实还是回归正常人，单看下巴并没有多么好看，只是不违和了而已。

已经看了美国的正畸医生，在牙齿里面装一个retainer来固定牙齿的排列，等到三四个月后牙齿完全固定之后再进行正畸矫正。

▲术后9个月

9个月后遗症：左下嘴唇区域略微麻木，随时间推移改善也不太明显。但是不影响生活。牙齿咬合有问题，之后要通过正畸来矫正。

▲术后10个月

去九院复诊，于主任给调了颌之后一直还在适应，顺利的话可能都不需要术后正畸很开心

术后一年

原本应该做拆板的，结果暑假全都用来实习了。

▲术后一年零一个月

▲术后接近一年半，下巴强度没任何问题，脸顶在AK-47枪托旁边也没事

▲侧脸像个羊驼累了

大家可以自己看下面这张和之前的照片，之前的照片嘴唇下面的肌肉都是绷紧的，是之前下巴后缩和口呼吸的遗留情况。之后我就每天晚上嘴巴贴着医用胶布睡觉，防止口呼吸，下巴的那块肌肉就不紧张了（表情一言难尽，没别的照片了，你们自己看吧）。

▲术前

▲术后

.7月术后两年

今年又来北京实习了，就这疫情来看我拆板计划又搁置了。

▲近照

ps.关于恢复情况，现在没有任何不适，嘴角有一点麻，可以接受的程度

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