超7成新冠康复者预后至少有一项健康问题

新冠肺炎对患者健康的影响并非仅限于感染期间，康复后也会产生长期的影响。然而截止目前我们仍不是很清楚。此前不少研究显示，感染新冠后患者嗅觉和味觉不灵敏，另有研究显示，部分中老年感染者在感染期间以及康复后脑子会不好使，出现胡言乱语，甚至是幻觉。为了探究新冠对人类健康带来的长期影响，国内一组研究团队对新冠康复患者进行了大规模的随访。年1月9日，《柳叶刀》发表了这项研究，研究人员对年医院住院的名新冠病人进行随访。研究发现，虽然有76%的人确诊新冠六个月后至少有一项症状，但主要以疲劳或肌肉无力为主，其他症状如睡眠障碍、焦虑或抑郁的比例在四分之一左右。此外，这篇文章还发现六个月后患者抗体水平较感染之初降低。1月9日下午，研究者在直播解答中强调，日常活动存在困难的比例仅占2%，可见对于绝大多数出院患者这些症状并未影响正常生活，且推测症状比例随着时间的推移会进一步降低。超7成患者半年后仍至少有一项健康问题，结论是怎么来的年1月初到5月底期间，医院共有名新冠患者出院，本研究招募到名出院新冠患者。其余人因随访前死亡、精神疾病或阿尔兹海默病、再次入院、因其他疾病肢体活动不便、拒绝接受等原因无法参与随访。在这名出院患者中，年龄中位数为57岁。研究进行于年6月到9月初，距患者新冠症状出现时间的中位数为天，即六个月左右。研究人员通过面对面问卷调查、体格检查、实验室检查（血常规、肾功能、糖化血红蛋白）以及6分钟步行试验评估患者的身心健康状况。研究人员还对其中的人进行了肺功能、胸部CT等辅助检查。结果显示，虽然有76%的患者报告至少仍有一项症状，但主要以疲劳或肌肉无力为主，自报有上述症状的占63%，26%报告存在睡眠障碍，而23%的患者有焦虑或抑郁症状。这些人群的症状存在重合，即一名康复患者可能同时有多个症状。在名完成了肺功能测试的前患者中，此前的重症患者有肺功能异常的迹象。研究结果显示，7等级量表5到6分的重症患者（即需要呼吸机）中超过一半（56%），氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降。这一数字在4分患者（普通吸氧）中为29%，而在3分患者（不需要吸氧）中为22%。6分钟步行试验结果显示，此前的5到6分患者中有29%未达标，而4分患者中未达标人数占比为24%，3分患者中为22%。新冠肺炎对其他器官的影响也在后续追踪研究中有所体现。研究人员发现，在名住院期间未出现急性肾损伤且肾功能正常的病人中，13%在出院后肾功能下降。患者的预后情况影响因素是多方面的，不仅是新冠病毒随访对象的年龄中位数为57岁，患者年龄是否会影响预后远期结果？对此，论文的通讯作者之一、医院副院长、首都医科大学教授曹彬在1月9日《健康界》的直播答疑中表示，年龄本身确实与部分远期预后有关联。论文显示，年龄与部分远期预后影响存在关联“从我们研究结果也可以看出，年龄每增加10岁，肺弥散功能障碍、疲劳或者肌肉无力的风险分别增加27%、17%，而CT评分的变化比例[（急性期CT评分-随访期CT评分）/急性期CT评分*]降低4%，意味着肺部残留异常影像恢复越慢。”他同时表示，对于焦虑抑郁，该研究未发现年龄与其风险有统计学意义的关联。至于患者出院后报告的这些症状或者出现的部分指标异常，是否为感染新冠病毒导致的？曹彬表示，现在还不能下这样一个结论。“我们通过本研究想要传递的是大家要

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