治疗面瘫,面瘫后遗症,嘴歪眼斜,面肌痉挛
面瘫,多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜,闭目不能,口角下垂或耳后疼痛,耳鸣,流泪。
1.面瘫引起的原因有哪些?
1),病毒性感染:约40.5%,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
2),耳源性疾病:约2.0%如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
3),感受风寒(常称Bell麻痹):约30.3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉,受风引起。
4),肿瘤及手术引起:约5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
5),神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。
6),创伤引起:约8.2%,颞骨骨折、面部外伤、外科手术及面神经分布区神经毒性药物的注射是面瘫在创伤性原因中最常见的。
2,什么是面瘫?
面瘫是一种常见病,多发病,每年的发病率为0.8%,目前我国约有万人数,其中有一小部分的人可以自愈,但仍有大部分的人因不及时治疗或治疗方法不当等原因没有康复,并迁延不愈,给患者及家庭带来巨大的痛苦。
面瘫(口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎),多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜,闭目不能,口角下垂或耳后疼痛,耳鸣,流泪。
3,面瘫的症状
面瘫病变时表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅、消失或加深,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋脉肌肉,而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误,可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。
4,面瘫的检查
(一)静止检查
茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽
搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏
面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧
僵硬、麻木或萎缩。
口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
舌检查味觉是否受累。
(二)运动检查
抬眉运动 检查额枕肌额腹的运动功能。
重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
皱眉 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
示齿 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。
5,传统中医学认为面瘫引起的原因:
本病常由正气不足、脉络空虚,卫外不固、风邪乘虚入侵脉络,使该侧气血痹阻,脉络失于濡养,导致该侧肌肉弛缓无力,受对侧牵拉,而成歪斜。病因以邪风为主,次为风寒,风热,或可见风邪与痰瘀相杂者。
6,面瘫的后遗症表现
面瘫患者若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋脉肌肉,而成抽搐、挛缩之内风之象,可后遗麻痹,同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物是病侧淌泪)等.面瘫后遗症是在面瘫的基础上得名的,一般是指病程超过3个月,因治疗不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的情况。
从西医角度看,面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织连结在一起,在这些肌肉收缩或舒张时,有开大和缩小眼、鼻孔的作用,同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜,怒,哀,乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多,他们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、电针、火针、面部注射营养神经的、介入治疗,这些治疗方法,一定会造成面部肌肉的损伤,出血、纤维化及炎症反应,均会导致面瘫后遗症的发生,因此,临床上治疗是要慎重,以免造成不可修复性损伤。
7,面瘫的类型
a)单纯型:即普通型,此型发病率高达93﹒5%-94﹒8%,男女无差异。
b)单纯复发型:2﹒0%-2﹒2%,多发与19岁以下的女孩。多数在首次发作后一年复发。
c)双侧同发型:0﹒7%-1﹒2%多发于20-59岁男性,双侧发作的间隔时间为一周内。
d)双侧交替型:多见于恢复一年以后,另一侧面神经麻痹发作,发病率2﹒1%-3﹒3%。男女发病相同。
e)双侧多发型:面部两侧各自复发面神经麻痹,约占0﹒2%。
8,情感性面瘫
情感性面瘫主要表现为:平常并无明显的面瘫表现,在笑或哭等情感运动如时,显示出面肌麻痹;而随意运动时,面肌仍能收缩,此种情感性面瘫属于中枢性面瘫。系由锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。
9,儿童面瘫
婴幼儿由于感染、产伤、先天或其它因索,也会导致面瘫的发生。因患儿对自觉症状的述说不确切,不能配合,对麻痹程度难以准确判断,经常有外观所见的麻痹较轻,而实际神经损伤较重。作为父母,只要细心观察,及时发现,并采取适当的治疗方法,就可以较快治愈(先天性面神经发育不全的婴幼儿除外)。
注意:婴幼儿肌体娇嫩,请切记不要针灸,以免神经受损。
10,创伤性面瘫
创伤性面瘫的病因:
A机械性损伤常见与颌面部所引起的损伤,起损伤形式有急慢性挤压伤、牵引性损伤、压榨性损伤、
锐器切割伤及钝器摩擦伤等。
B物理性损伤冷冻损伤、热损伤、电灼损伤、放射性损伤及激光损伤。
C化学性损伤指有毒物质对神经的损伤,包括长期接触有毒物,以及面神经分布区神经毒性的注射,
如:酒精、青霉素及肉毒素等
D医源性损伤是一种复合性损伤,几乎包括了以上各种损伤形式。
缺血在创伤性面瘫中是多种致病因素所致的一种结果,也是创伤性面瘫的发生机理之一。
11,针灸治疗面瘫
急性期面瘫:患者要尽早选择有效的方法治疗,以免加重神经的损伤,造成面瘫后遗症的出现。
面瘫后遗症:神经一旦受损伤,要选择能够激活神经组织使神经再生恢复功能的方法进行治疗,不能盲目治疗以免加重机体损伤。
最好不要针灸,针灸虽是国粹,对很多疾病有很好疗效,但不一定适用于面瘫。实践中,很多面瘫后遗症患者可能都是由于早期针灸治疗造成的,并给后续治疗造成很大困难。
注意劳逸结合,不要过度疲劳。心态放松,保持愉悦心情。多食新鲜蔬菜和水果。
最重要的是对面瘫、面肌痉挛有一个大概认识。此两种病症在初期,只要治疗方法得当,一般都能较快治愈,但对于面瘫后遗症及面肌痉挛患者则应树立良好的治疗心态,不能操之过急。
12,面瘫传染吗?遗传吗?
周围性面瘫和中枢性面瘫均不会传染。
即使是病毒感染引起的周围性面瘫,由于病毒是广泛存在的一般呼吸道病毒,也不属传染性的疾病。
13,治疗面瘫后遗症和面肌痉挛贵在坚持
面瘫后遗症和面肌痉挛属于顽固性疾病,多数患者病程均在3个月以上,有的长达几年,甚至几十年。医学上凡属于神经功能障碍,其治疗时间都比较长,治疗的难度也比较大。“唐金保面瘫康复贴”,以其独特的成份,使许多患者摆脱久治不愈的困惑。然而,在治疗过程中发现,有一部分患者在使用“唐金保面瘫康复贴”治疗面部神经麻痹后遗症和面肌痉挛时,比较着急(主要是由于对此类病症缺乏足够了解造成),使用期间,缺乏科学的心态和应有的耐心,总希望使用一个疗程,就能把几年甚至几十年的颜面神经疾病治愈,一旦没有达到自己设想的效果,就失去信心,以至断送了一次彻底治愈面神经疾病的大好机会。已痊愈的朋友对此有更深刻的体会,他们坚持使用,终于得到康复。
中肯地告诉患者:治疗面部神经麻痹后遗症、面肌痉挛,贵在坚持!
赵先生赞赏
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