足部骨折后遗症需警惕牛氏圆柔筋骨堂原创

你的足部曾经骨折过吗？骨折愈合后，是否遗留一些关节的功能障碍？临床的调查统计显示：足部骨折愈合后，绝大多数人会有或重或轻的功能障碍，甚至是活动一天后足部肿胀。为什么会这样呢？

先了解足部的骨髂构成。小腿上两块长骨分别是内侧的胫骨、外侧的是腓骨。再向下是距骨和跟骨，由内向外侧是足舟骨，骰骨。再向远，由内侧分别是内侧楔骨，中间楔骨，外侧楔骨，再远端还是由内侧向外侧分别是第一跖骨，第二跖骨，第三跖骨，第四跖骨，第五跖骨。再向远端就是趾骨，拇指为2节，其余各趾均为3节。

西医学对于关节病症的诊断，主要是依靠现在先进的影像学检查。在影像资料中观察软组织和骨骼的病变。好多的筋骨患者有过这种体会：医院，做影像学等各种检查。可检查报告上并没有发现明显问题。那只能对症吃点止疼或活血消炎的药物。问题又来了，吃过各种药物后，症状并没有好转。中医对于筋骨外伤的认识，无外乎六个字“骨错缝、筋出槽”。具体到诊断，主要是触诊，正如《医宗金鉴.正骨心法要诀》里的一句话“手摸心会”。意思就是用手触诊，便知道筋骨问题所在，就如同诊脉知道脏腑问题所在一样。“手摸心会”是中医骨伤科最高的境界，不仅是足部，全身各关节都要做到“手摸心会”。中医这样重要的诊断手段，并不被外行人所熟知是为什么？一是，好多的触诊没被传承下来；二是，触诊的经验是一个多年积累的过程；三是，现代人们的认知中，就以影像资料为依据。西医越来越先进的影像学仪器，无疑会直观的让我们看到筋骨的问题。让我们更深的了解手触摸不到的深层组织。在教学中，我对学生们说：我们要利用好并结合好先进的影像学检查，但不能完全依赖于影像学检查。就像是现在的仪器不管多先进，也替代不了中医的“脉诊”一样。足部关节损伤（俗称崴脚），拍片或者CT检查没有发现无异常，可为什么还有疼痛、痠涨、肿胀等？西医给予的病名诊断有：足底筋膜炎、创伤性关节炎、骨折后遗症等等。我们中医的诊断还是那句话“骨错缝、筋出槽”，依据就是确实我们用手能摸出“骨错缝、筋出槽”，这招就叫“手摸心会”。影像学检查无异常，是由于关节的错位很小，筋出槽的不是那么严重。举个例子：就像是齿轮机械的咬合运动：齿轮紧密咬合能互相转动，齿轮咬合松动一些也能相互转动。自然是齿轮咬合松动一些会对部件磨损加大。

图中肿胀的脚，原因是骨折愈合后，还有微小关节错位，压迫到静脉回流，导致的肿胀

警惕：

在武术当中有这么一句话“树身始于根，人身始于足”。凡是练过武术的人都知道，必须先练站桩。站桩的目的就是要下盘牢固，下盘牢固才得以上身活动自如。有些患者足部的关节扭伤后，也没有经过正骨复位的治疗。后期造成一些关节功能运动障碍。例如：走路时间久了，表现出在足部的一些肿胀疼痛（甚至跛行，俗称瘸腿）等。严重的就会造成生物垂直力线传导的失调，力就会沿患肢踝关节向上影响到膝关节、髋关节、骶骼关节、腰关节、甚至到胸椎、颈椎。这也就很好解释了古代的一种说法，说是“跟腱断了，头颈就会下垂”。再例如：踝关节的扭伤在临床中很多见，大多数老百姓都以为养养就会好。或者外用口服一些消炎活血药物，就不去推拿复位了，其实这种做法是错误的。

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