带状疱疹后遗神经痛脂肪肝高胆红素
患者：女年龄：50岁血压：/70
带状疱症后疼痛半年，患者半年前左侧胸部起带状疱疹经输液二十余天和服中药一个多月疱疹消退但疼痛仍不止，后来也用过放血火疗二十余天疼痛仍不止。现症：左侧胸部疱疹消退处间断性的疼痛，不能仍受，潮热汗出两三年，口粘，口干，口渴，时有失眠，心烦，舌尖有芒刺苔薄白，脉细弦无力。
处理：
1：
选党参15克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克赤芍10克白芍10克
炒枣仁15克生麦芽15克3付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服。
2：
选青黛10克x3代
每天10克温开水调，外用于疼痛处，日五次。
3：
完善检查：
肝功：ALT46总胆红素32.5间接胆红素26
肾功：正常
血糖：正常
血常规：正常
尿常规：白细胞3个管型3个
心电图：窦性心律不齐
4：
定期复查肝功尿常规心电图。
二诊：
疼痛依旧，睡眠恢复，舌尖有芒刺苔薄白，脉细弦无力。
处理：
选党参15克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克赤芍10克白芍10克
炒枣仁15克红丹参10克生麦芽15克4付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服。
2：
选青黛10克x4代
每天10克温开水调，外用于疼痛处，日五次。
3：
四天后复查心电图和尿常规。
三诊：疼痛稍减，潮热汗出减，舌尖红苔薄白舌下静脉怒张明显脉细弦可。
1：心电图：正常
2：尿常规：白细胞2个
3：中药
选党参15克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克选赤芍15克选丹参15克
炒枣仁15克生麦芽15克7付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服
4：七天后复查肝功。
5：停用外用青黛。
四诊：疼痛已成间断性疼痛能忍受，舌尖红苔薄白稍腻舌下静脉怒张减，脉细弦可。
肝功：ALT41总胆红素32.3间接胆红素6.9直接胆红素25.4
处理：
1：
选党参15克炒白术15克茯苓20克炙甘草5克
陈皮10克川连1克选赤芍15克选丹参15克
炒枣仁15克生麦芽15克5付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服
2：
八天后复查肝功乙肝五项丙肝抗体肝胆脾胰彩超。
五诊：
疼痛已变成一两天疼痛一至两次，疼痛处稍有痒感，舌尖红，脉细弦。
处理：
选党参15克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克选赤芍15克选丹参15克
炒枣仁15克生麦芽15克3付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服.
六诊：
仍有一两天疼痛一两次和疼痛处有痒的感觉，舌尖稍红，脉弦。
检查结果和舌苔如下
处理：
1：
选党参15克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克选赤芍15克选丹参15克
炒枣仁15克生麦芽15克5付
泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，分三次饭后服.
七诊：每一两天有疼的感觉，天太热了，不愿再服中药了。
处理：
选生晒参10克炒白术15克茯苓15克炙甘草5克
陈皮10克川连1克选赤芍15克选丹参15克
炒枣仁15克生麦芽15克3付
研细粉每次30克，泡一个小时开锅50分钟取汁毫升，每次毫升，早晚饭后服用。
病人服完散剂未再来就诊，后随访愈。
带状疱疹，中医与其斗争了几千年，积累了丰富的治疗经验，可以说是中医擅长治疗的疾病。
这个病人从第一次来诊胆红素就高，两周后胆红素仍高，那就排除睡眠和饮食所致的一过性的胆红素高，作为医生一定不要放过病人任何检查异常的结果，一定要弄清病因这样可以发现病人潜在的疾病，使病人以后免受其他疾病的折磨，最后在排除病毒的情况下，病人补充诊断为：脂肪肝，那我就考虑是“脂肪肝”胆汁排泄不畅所致的胆红素增高，最后在中医辨证的指导下病人胆红素降下来，说明病人的“脂肪肝”得到有效的治疗。
关于尿常规的管型:病人肾功正常，我考虑是否是肾损伤的初期，后再复查尿常规管型消失，我就排除了肾损伤初期。但是在临床我见过很多肾功正常，尿常规有蛋白有管型有红细胞常年不消退的病人，一定要引起重视。
关于病人的疱疹后疼痛，病人已经疼痛半年了，治疗就不要考虑带状疱疹病毒了，改善病人的体质即可。
王松国和你一样是个坚守信念的家伙
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