正颌笔记我的四年整牙路

前言：最近一直有小伙伴问我正颌的相关事宜，为了方便，我这里将自己的整牙经历整理出来供大家参考。首先要判断自己牙齿的问题是“齿性的”还是“骨性的”。

“齿性的”图（1）通常是牙齿外撇或内扣等不整齐；

“骨性的”图（2）由于骨头外凸（常伴有露牙龈）或后缩（地包天）等。

骨性类型自测：正常的三点应该是在一条直线上，如果这三点没有连成一条线，说明你存在上颌前突，或下颌后缩等问题。“齿性的”通俗意思上来说，找正畸医生带牙套就可以了。“骨性的”麻烦点，先要找正畸医生带牙套，再找正颌医生做手术。我是第二种。第一阶段：正畸年2月17日南京市口腔初诊（23岁），正畸科韩医生。

说明：在整牙之前，我并不知道正颌手术，小时候被嘲笑嘴凸，成长过程中会带来一些不自信，这像一根刺一样扎在心里，长大后就想解决这个问题。

我的情况是遗传的骨性龅牙：上颌发育过度，前凸；下颌发育不完全，后缩。

这种情况下确实不好看，而且为什么整牙还关乎牙齿咬合和口腔健康。毕竟牙齿使用频率极高，我们需要它陪伴的时间也极长，所以我认为花时间、金钱、精力在牙齿上是非常值得的。我是南京人。网上搜索了很多正畸科医生，最后通过评价和我敏锐的直觉选择了南京市口腔的韩医生。

初诊时，我将上面的问题抛给了韩医生：“我觉得自己的牙齿太凸了，有没有办法解决，变得正常一点？”

“你这个属于骨性的，需要配合手术把上面牙齿后推，下面牙齿拉出来……”韩医生掰开我的嘴巴，里里外外看了看解释给我。

在得知我的问题是可以解决的时候，我不想再踌躇和等待，当下就拍了片子决定第一阶段的正畸，先把牙齿咬合关系调整好。我选择的是传统的钢牙箍，韩医生也推荐了这个。在个人没有特殊要求的情况下，传统的钢牙箍价格便宜，正畸时间相对较短，效果佳。

年夏天，箍牙中的我

缺点就是不太好看，在箍牙期间可能会出现磨牙磨肉的情况。（这其实跟医生的技术有很多关系，我很庆幸选择了韩医生）

带牙套期间每次的预约检查

既然做了这件事，就要让付出的时间、金钱和精力有所值，听从医嘱很重要，然后40医院给医生检查调整一次就好。就这样为期两年半简单重复的过程，在年9月，韩医生告诉我可以手术了。第二阶段：正颌通知我办理住院准备手术的时候我是有点兴奋的，终于要迎来这一刻了，接手我正颌手术的医生是市口腔的“小王主任”。这里要说一下，正颌手术属于口腔手术中的大手术，需要全麻。在手术前要根据患者再一次进行手术评估，最终确定手术方案，我的方案是：上切上颌，下切下颌，再加一个颌成型。

正颌手术示意图

整个过程还是严肃的，需要签手术协议，不要被协议上出现的危险情况吓到，虽然是大手术，但发展到现在已经很成型了，国内的技术还是可以的。手术前要先住院几天观察，这里要夸一下市口腔的住院部，环境不错，阿姨清洁到位，可以订餐，价格感人，护士也温柔细心，定时定点的查房查床，有什么需求都能帮忙。手术当天会先进行麻醉，然后进行手术。我从进手术室到出手术室差不多8个小时，那时候最紧张的是在手术室外等待我的家人。自己觉得最难熬的是推出手术室进入观察病房还插着胃管的时候，全身几乎不能动弹，头、嘴肿的满满，被纱布严严实实的裹着像个事故重伤的病人（好像事实也确实如此，不过正颌是“自找的”。）一周后没什么大碍就可以出院了，嘴巴里的牙箍还在，但骨头已经被人为切断打上钛板固定了，面貌上有变化，心理上需要承受，我爸妈说确实比以前好看了。

做了颌成型，我也是拥有下巴的人儿了。

大手术是伤元气的，走路会头晕，说话会没力气，再因为不能吃，一周掉了15斤。回到家后就是养，各种流质，各种补。前期嘴巴肿、麻、没有觉知、都是正常的，时不时发炎也不用担心，联系医生及时处理就行，这都是手术破坏了知觉神经的结果，依个人体质不同，影响程度不同。

年秋天，手术完还没拆牙箍中的我，

下巴无知觉，嘴巴微张，感受不到其存在，

吃饭喝水都要注意沾到嘴巴外面。

正畸还没有结束，正常的周期检查还是要的。正颌手术结束后半年左右（看恢复状况）可以进行拆板手术，有的人甚者不需要拆，因为牙齿和钛板融合的很好；有的人就必须拆，比如我，会一直出现“排异”现象（少数人出现的情况），表现形式是打钛板处经常出脓，医院清洁。年秋天，做完拆板手术后不久最后一次拆板手术结束后我的牙箍也拆了，这也意味着我的整牙过程进入尾声了。除了养回口腔觉知神经，其他就是遵从医嘱好好带着保持器，以免出现箍好的牙再凸回去的状况，那这样的话前面遭的“罪”就太不值了。

左图：手术前的侧脸；右图：手术后的侧面。

现在看来，整牙的前后四年，最重要的是心态。除了面容上的变化，心态上也有变化，磨了我的性子，被“强行”自律等等。也是蛮好的，拥有了一段不一样的经历和体验，了了我小时候的心愿。

年的我

现在的感觉不错，是一直隐隐在心中的难受被清除后的舒畅，整个人都变得清爽，世界也觉得美了不少，运气也变好了。我周围的朋友看到我这四年的成长和变化都觉得很值得。我自己也觉得值得和开心，希望我的笔记可以分享到有需要的人，也想告诉大家：如果你真的想做一件事，那就去做吧，用心地去做，你会收获远远超出最初的很多。年4月30日（27岁）备注：第一阶段：正畸材料：钢牙箍正畸费用：2w不到正畸时长：3年不到注意事项：找到专业的医生，听从医嘱；注意饮食（硬的、粘牙的就不要吃了）；保持口腔卫生，每次进食后记得刷牙，使用软毛刷或者硅胶电动牙刷，上下轨迹刷牙，配合水牙线可以保护牙龈，避免正畸过程中可能会出现的不可逆的牙龈萎缩情况；定期检查。第二阶段：正颌手术前需要准备的材料：献血证、医保卡。正颌手术费用：我做了上颌、下颌、颌成型三项，使用了进口钛板（2w）总费用9w左右。9个月后拆板的手术费用1w多。幸运的是年我要做手术的时候，正颌手术已经被纳入了医保，报销比例达到60%，也就是说我的实际正颌手术加后期正颌拆板手术总共花了5w左右。正颌术后注意事项：听从医嘱，注意饮食，日常注意清洁，有任何不适及时联系医生检查。正颌手术后遗症：后期病发需要再次手术；局部知觉永久性丧失等（这些是不排除会出现的小概率情况，通常两年还没有恢复好的就恢复不了了。）所以想做成任何事情都是需要付出代价的，更何况是风险这么大的手术，决定之前要根据自己的情况考量清楚。还有需要知道的是手术最终的样子不是都能达到预期，完美主义者慎重。个人建议若情况不是特别影响或者不涉及心结问题，能不做就不做了，毕竟耗时耗钱耗力，过程也不好受。关于需要正颌的整牙费用，像一开始韩医生建议我的那样建议大家：准备10w（所有的检查、每次的挂号等等包含在内。不用担心，钱不是一下子就要交出去的，分摊到四年每个阶段的交，缓解了压力。）连夜赶制，目前只记得这么多了，仅以我的经历供有需要的小伙伴参考，还有需要交流的可以备注私我，WX：taipushushu预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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