第七期合理用药那些一字之差的相似药
案例回放
某医院急诊科收住了一名70余岁的上消化道出血患者，入院时带入「凝血酶」交予护士保存。
入院后医嘱：「血凝酶」1kU肌内注射，1kU静脉注射。
主班护士核对医嘱后将执行卡交予责任护士执行。责任护士接过执行卡后取出病人自带的「凝血酶」，注入溶媒后抽取药液至病房，核对姓名后执行了肌内注射、静脉注射。
这时，一名家属突然发现护士给病人注射的是自带的「凝血酶」！
结果可想而知：患者最终没有抢救过来，医院为此走上了被告席！
温馨提示：
有些药品名称只有一字之差，它们的适应症却大相径庭，如果不仔细区分，随意服用，轻则贻误防治疾病，重则危及生命。
血凝酶凝血酶VS药名
血凝酶
凝血酶
通用名称
注射用血凝酶
凝血酶
成份
合自巴西矛头蝮蛇的毒蛇中分离和纯化的血凝酶。
牛血或猪血中提取的凝血酶原，经激活而得的供口服或局部止血用凝血酶的无菌冻干制品。
适应证
促凝血药。用于各临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
促凝血药。用于小血管或毛细血管渗血的局部止血、外伤出血等。口服给药可用于上消化道出血。
给药途径
静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
局部给药，口服给药。
注意事项
①本品严禁注射；
②必须直接与创面接触，才能起到止血作用；
③新鲜配制使用。
长春西汀长春新碱VS药名
长春西汀
长春新碱
通用名称
注射用长春西汀
注射用硫酸长春新碱
适应证
抗脑血管病药，用于改善脑梗死、脑出血后遗症及脑动脉硬化引起的各种症状。
治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤，也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
阿糖腺苷阿糖胞苷VS药名
阿糖腺苷
阿糖胞苷
通用名称
注射用单磷酸阿糖腺苷
注射用阿糖胞苷
适应证
抗病毒药。抗病毒药，用于单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹和水痘感染。
抗代谢药，主要治疗急性白血病及消化道癌，对多数实体瘤无效。眼部带状疱疹、单纯性疱疹性结膜炎也有一定疗效。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶VS药名
氟胞嘧啶
氟尿嘧啶
通用名称
氟胞嘧啶片
氟尿嘧啶注射液
适应证
抗真菌药。
适用于念珠菌属及隐球菌属所致的感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染疗效较好。
抗代谢药。
对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等有一定疗效。
速效救心丸复方丹参滴丸VS药名
速效救心丸
复方丹参滴丸
主要成份
速效救心成方
川芎、冰片
丹参、三七、冰片
功能主治
行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。
临床应用
（1）用于胸痹：因气滞血瘀，心脉痹阻所致，症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌质紫暗症；（2）治疗重点在改善脑部功能。
（1）用于胸痹：因气滞血瘀，阻塞心脉所致，症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫暗或有斑等症；（2）本品对冠心病、心绞痛的治疗作用强于速效救心；（3）治疗重点在自身血脉。
异丙嗪氯丙嗪VS药名
异丙嗪
氯丙嗪
适应证
抗组胺药。
（1）适用于哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
（2）止吐抗晕动症；
（3）镇静催眠，可与氯丙嗪、哌替啶作为冬眠合剂。
抗精神病药。
（1）对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
（2）止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
西替利嗪氟桂利嗪VS药名
西替利嗪
氟桂利嗪
通用名称
盐酸西替利嗪片
盐酸氟桂利嗪胶囊
适应证
抗组胺药。
用于急慢性荨麻疹、季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
抗脑血管病药。
脑动脉缺血性疾病，血管偏头痛的防治，由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗，癫痫辅助治疗，周围血管病。
环磷腺苷环磷酰胺VS药名
环磷腺苷
环磷酰胺
通用名称
环磷腺苷葡胺注射液
注射用环磷酰胺
适应证
用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
抗肿瘤药。
为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，对对乳腺癌、睾丸肿瘤等有一定疗效。
克林霉素林可霉素VS药名
克林霉素
林可霉素
通用名称
克林霉素磷酸酯注射液
盐酸林可霉素注射液
适应证
主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰氏阳性菌引起的感染性疾病。本品是金葡菌骨髓炎的首选治疗药物。
适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染及胆道感染。对一些厌氧菌感染也可应用。
安痛定强痛定VS药名
安痛定
强痛定
通用名称
复方氨林巴比妥注射液
盐酸布桂嗪
适应证
解热镇痛药。
主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。
麻醉性镇痛药。
用于偏头痛、神经痛、炎性疼痛、痛经、关节痛、术后疼痛等。
利可君利托君VS药名
利可君
利托君
通用名称
利可君片
盐酸利托君注射液
适应证
用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。
抗早产药。预防妊娠20周以后的早产。
利血平利血生VS药名
利血平
利血生
适应证
降压药，用于高血压病人。
利血平为降血压药，该药在临床上用于治疗轻中度高血压。此外，因其有安定作用，还用于甲状腺机能亢进和狂躁型精神病的治疗。
补血药，用于贫血病人。
利血生是促进白细胞增生药，为半胱氨酸衍化物，主要促进骨髓造血功能。该药在临床上用于白细胞减少症、再生障碍性贫血及血小板减少症的治疗。
他巴唑地巴唑VS药名
他巴唑
地巴唑
适应证
又叫甲疏咪唑，为抗甲状腺药。
该药在临床上用于甲状原机能亢进症、甲状腺危象及毒性甲状腺肿的术前准备及术后治疗。
降血压药。该药在临床上主要用于高血压的治疗。此外，因其有解痉作用和中枢神经系统轻度兴奋作用，还用于治疗胃肠绞痛、面神经瘫痪和小儿麻痹后遗症等。
完
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