脑血管病预防之卒中预防血管病脑卒中的

入冬以来,脑血管病人急剧增多,老年人易患的卒中也在慢慢地喜欢上了年轻人,为什么呢?脑血管病是脑卒中吗?脑卒中是中风吗?显然答案是否定的,国人习惯将有肢体瘫痪、言语不清、口角歪斜等伴有神经功能缺损的患者称之为中风,哪中风口角歪斜是脑血管病?脑卒中吗?如面神经炎引起的口角歪斜、脑血管瘤等,显然不是。脑血管病、卒中临床表现可有症状体征,也可没有(如轻型卒中、脑血管瘤未破)。

医院神经内科主任、副主任医师唐怀民为大家解疑答惑。

神经内科主任、副主任医师唐怀民一什么是卒中?中风?

卒中是由脑血管或血液动力学改变导致的脑组织缺血缺氧性的一组疾病,脑卒中只是脑血管病的一个结果;中风是指所有神经功能缺损的一组疾病。脑血管病是十分复杂的,因此脑卒中诊断必须由相关专业医生来确诊是或者否。长期以来人们只重视了发生卒中后的干预或预防,对早期卒中缺乏足够的认识,特别是无症状性的卒中,以致我国卒中的发病率逐年增高,脑卒中发病率、死亡率、复发率以及致残率相当高,给社会、家庭带来沉重思想和经济负担。我国卒中预防全民动员势在必行。

二如何早期发现脑卒中并进行干预

脑卒中是可以早期干预预防的。对于可预防的危险因素,我们要改正错误的观念和不健康的生活方式,有意识地避免脑卒中的危险因素;定期健康体检,对发现体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块造成的狭窄、高血压、高血脂、高血糖等,要引起重视,定期进行脑卒中筛查,及早发现,做到早诊断、早治疗,就可以有效防止脑卒中的发生。

三发生脑卒中后如何干预

脑卒中发生后,要在第一时间及时救治,时间就是大脑,尽可能减少后遗症,脑组织超过一定时间(一般为3小时)即发生坏死,通常无法在有效的时间内进行救治。只有不到1%的患者能够及时得到治疗。所以,只要脑卒中发生后能够及时救治,有些患者的病情是完全可以恢复,一般是不会留下任何后遗症的。

四日常生活的干预

日常生活中,应注意生活饮食习惯,预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。重点注意以下几点:

(1)控制高血压,坚持服用降压药物;

(2)控制胆固醇,坚持服用降或调血脂药物;

(3)控制高血糖,预防低血糖发生,糖尿病患者和高危人群,应积极防治糖尿病;

(4)管好自己的心脏,有房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素;

(5)抗血小板聚集药物如果没有禁忌症,要长期应用并定期最少一月复查血液相关指标等。

日常生活行为要注意以下10点:

(1)饮食要清淡;

(2)适度增加体力活动,不要超量运动;

(3)克服不良的嗜好,如吸烟、喝酒、久坐等;

(4)防止过度劳累、用力过猛;

(5)老年人应防止体位改变、便秘;

(6)注意气候变化;

(7)每天饮水要充足;

(8)看电视、上网等时间不要太久;

(9)保持情绪平稳;

(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治。

老年人是脑卒中的高发人群,但现在,脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外,还有代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素,因此,纠正不健康的生活方式,以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。

卒中喜欢气候变化,特别是入冬、春、秋初或末气候变化交界时发病,预防不可忽视的危险因素。约有一半以上的患者,会因气候骤变的时候发生脑卒中。原因是:

(1)低气温可使体表血管的弹性降低,外周阻力增加,血压升高,进而导致脑血管破裂出血。

(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使小动脉痉挛收缩,增加了外周阻力,血压升高,脑血管缺血。

(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液浓度增高,促使血液中栓子的形成而发病。

(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低,急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统,凝血失衡,导致血栓形成等。此阶段健康检查刻不容缓。早期识别,预防是关键。

唐主任强调,脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的,早发现,早预防,早干预,脑卒中的发病率定会下降。特别是青年人是社会的栋梁,家庭的脊梁,预防脑卒中显得意义更为重要,健康中国,你我同行。美好生活,有你有我。

素材:神经内科

审核:雷建斌

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