产后康复案例分享

上周六，本工作室来了一位26岁患者S女士，医院的一名护士，因其朋友在武汉进修期间结识杨医生，经朋友介绍慕名远道而来。

S女士于年12月25日顺产一重约八斤二两的男婴后开始出现下腹部及腰骶部疼痛，翻身及行走困难，在当地妇幼保健院及湖北省妇幼保健院就诊，完善检查后考虑为耻骨联合分离，医生建议做产后康复，具体为佩戴骨盆矫正带，做阴式生物反馈治疗和核心肌训练，疼痛有所缓解后进入平台期，耻骨联合也未见愈合，为求近一步处理，遂来本工作室。

首先，我们详细询问了整个事情的发展经过。然后，进行了详细的相关体格检查。患者外院x光片显示耻骨联合处分离约3.15cm。最终我们得出，患者存在产后康复问题，具体为耻骨联合分离，腰骶部疼痛，腹肌撕裂并松弛，双侧内收肌薄弱，双侧臀肌紧张，双侧骶髂关节炎等。

因为是下面转介上来的疑难杂症，医院的康医院的康复治疗专家一起讨论会诊，大家一起模拟了顺产小孩的场景，分析了女性怀孕及生产前后可能会出现的生物力学及解剖结构改变等问题，研究交流了大家现行的处理产后康复的经验，最终就诊疗方案达成一致共识。

结合工作室现有条件，第一次处理的方案大致如下：

1.理疗：骶髂处半导体激光照射。

2.手法：主要为西式的放松手法和关节松动技术。

3.其他：SET悬吊训练，特定动作训练等。

4.交代患者尽量避免增加腹压及重体力劳动，交代患者每天半小时特定动作自我锻炼。

首次治疗结束后，患者进行疼痛程度打分，自觉症状好了七成。两天后







































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