脑卒中会留下哪些后遗症
脑卒中让人谈之色变的重要原因是它的后遗症。什么是脑卒中的后遗症呢?脑卒中发生1年以后,仍遗留的神经功能损害病症,称为脑卒中的后遗症。
人的大脑每一个部位都有明确的分工,负责管理、指挥人体的某个部位。一旦大脑的某一部分受损,将严重影响这部分大脑管理、指挥的人体功能。人体的这部分功能可能暂时受损,也可能永久丧失。这是因为脑细胞是不可再生的(注:一般来讲,细胞分裂、复制需要有母细胞),受损的越多,人体的这部分功能恢复就越难,恢复时间就越长。
脑卒中是能使大脑的功能受到严重损害的疾病,受损的部位管理、指挥的人体的功能将相应受损,患者的后遗症会在行为中表现出来。脑卒中常见的几种后遗症有偏瘫、语言障碍、视觉障碍、感觉障碍、情绪障碍等。
偏瘫
偏瘫又叫半身不遂,是最常见的脑卒中后遗症,指一侧上下肢体、面肌和舌肌下部的运动障碍。按照偏瘫的程度分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。它是由于大脑的左边或右边的运动神经中枢受损引起的。
人脑由大脑、小脑和脑干组成。大脑分左脑和右脑。左、右脑平分大脑,也可以叫作左半球和右半球,两半球是对称的。从功能上分,左半球管右半身,右半球管左半身。左脑受损后,右半身出现不同程度的瘫痪;右脑受损后,左半身出现不同程度的瘫痪。
语言障碍
语言障碍在脑卒中的后遗症中是很常见的。虽然都称为语言障碍,但因大脑受损的部位不同,患者的症状也不一样。
语言障碍之一——运动性失语症(布诺卡失语)
运动性失语症以口语表述障碍为主要症状,即能听懂,但不能用语言回答。
*听力理解相对而言好一些,口语呈非流利型。
*语量较少,每分钟讲话字数少于50个,讲话费力,发音和语调障碍等。
*口语表达内容仅限于具体词汇,缺乏语法结构,呈电报式语言。
*简单的口语理解相对好些,对复杂句子理解较困难。
*复述、命名、阅读及书写等也有不同程度的受损。
大脑的额叶中包含控制说话的运动性语言中枢。大脑的运动语言中枢受损后,管理、指挥说话的部分出了问题。主要表现为患者能够理解语音的意思,但是说不出来,只能发出“啊啊......呜呜......”的声音。
简单的语言测试表现如下:
我说:今天有雨,你没带伞。(听懂)
复述:今天,雨,你伞。(只能说出电报式关键词)
语言障碍之二——感觉性失语症(韦尼克失语症)
大脑的颞叶中包含听、说和理解的感觉性语言中枢。感觉性语言中枢受损主要表现为不能够理解语言的意思,不能和人正常交流,但可以喃喃自语。
*患者听力没有问题,但是听不懂别人及自己说的话。
*严重时答非所问,患者常独自滔滔不绝地说个不停,貌似能说会道,但实际上答非所问,让人不知其说的是什么。
*感觉性失语症状较轻时,患者能部分听懂别人说的话,但是错误不断,同时伴有失读症和失写症。
简单语言测试表现如下:
我说:今天有雨,你没带伞。(听不懂)
复述:昨天有雨,今天有雨,明天有雨,后天有雨,没有雨伞,下雨可洗澡。
(语言障碍严重的,会滔滔不绝说个不停)
语言障碍之三——全失语症
全失语症是既不能理解别人的语言,自己也不能说话。就是既听不懂,也不会说。
简单语言测试表现如下:
我说:今天有雨。
复述:!?!?!?(听不懂,也不会说)
语言障碍之四——命名性失语症
命名性失语的患者,能够理解语言,平时能正常地说话,有的时候会突然想不起来该怎么说,就像演员表演时突然忘词了。
命名性失语是如何产生的?人们在幼儿时期首先会说的是“喝水的”“吃奶的”等,在大脑皮层发育过程中逐渐产生“水杯”“奶瓶”等命名。当相关大脑区域受损时,命名功能丧失,命名性失语就出现了。
简单语言测试表现如下:
有人指着沙发问患者:“这是什么?”
答:“这是......能坐人的......”“叫什么,我给忘了。怎么也想不起来了。”(“沙发”这个名词却怎么也想不起来)
视觉障碍
视觉障碍是指由于脑卒中引起脑部枕叶里的视觉中枢发生病变,使视觉功能发生部分或全部障碍,经治疗仍对外界事物无法做出视觉上的正确辨识。
常见的视觉障碍之一——偏盲
偏盲,是指在患者的视野中有一侧是看不到的,只能看清视野中的部分事物。
视觉障碍之二——视力极其低下
视力极其低下是另一种常见的视觉障碍。
感觉障碍
感觉障碍是患者在被外界事物刺激的过程中出现困难和异常的变态心理现象。
脑卒中患者由于大脑的感觉中枢受到损伤,对于冷、热、压迫、疼痛等刺激会出现感觉麻木、迟钝或者是过分敏感。
感觉障碍之——感觉减退和感觉缺失
感觉减退和感觉缺失是患者对外界刺激的感受能力急剧下降,主要是感觉不到或不容易感觉到疼痛,比如肢体的麻木等。由于无疼痛感或疼痛感下降,患者可能会忽略外界事物给自身带来的潜在危险,没有躲避危险的意识,这会给患者造成更大的伤害。
患者被石头打破了头,由于疼痛感很低,自身无法感知。直到有人提醒或是用手摸到鲜血,才发现自己已受伤。
感觉障碍之二——感觉过敏
感觉障碍中还有一类是和感觉减退和缺失相反的——感觉过敏。患者对外界刺激的感受能力异常的高,很轻的触碰都会使患者痛得跳起来。
朋友在路上遇见患者,只是从后面轻轻地拍了患者一下,患者就感到非常疼痛,甚至认为自己是中枪了,直接倒地。
情绪障碍
脑卒中的后遗症中,情绪障碍不容忽视。情绪障碍是生理、心理、社会多方面因素综合作用的后遗症。比如,对于患者来说,身体突然不能自由活动是一件很打击人的事,很多人会出现情绪低落、小题大做等情绪不稳的心理状况。
脑卒中患者的年龄不同,后遗症中情绪障碍的发病率也不同,老年人比年轻人更容易出现情绪障碍。
情绪障碍之一——情绪不稳
患者正在开心地帮家人擦车,很快汽车就被擦得干干净净。一只乌鸦飞过来,在车上拉了一滩屎。这本来是件平常的事情,但是对于有情绪障碍的患者,则会导致很大的情绪波动,坏心情会被无限放大,甚至被患者想象成满车都是鸟屎,使患者瞬间崩溃,甚至大哭。
情绪障碍之二——抑郁
抑郁的表现是对一切事情都悲观、厌倦。即使没有语言障碍,也不愿与人交流,对任何信息都没兴趣,提不起精神。
家人和朋友的照顾及鼓励是克服情绪障碍的有效方法,能让患者重新获得对生活的希望。
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