中风后遗症医案一则

何姓女士47岁

.5.19一诊

8年前中风，检查发现大脑右半球有脑梗塞，医院治疗1周后好转，遗留左侧面瘫轻度，易流口水，左侧面部感觉迟钝，左手无力麻痹。中风后2月做人工二尖瓣置换术。

现觉左手仍无力麻痹，常头晕，生活不能自理，出外需人照顾。易心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。平时畏寒。纳眠可，二便调。右膝后侧觉痛1月。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络明显，脉缓弱。

既往史：8年前中风，检查发现大脑右半球有脑梗塞，医院治疗1周后好转，遗留左侧面瘫轻度，易流口水，左侧面部感觉迟钝，左手无力麻痹。中风后2月做人工二尖瓣置换术。孕3产3，顺产。否认过敏史。

麻黄3桂枝15干姜15北杏15甘草15石膏30川芎10当归10黄芪50人参15熟附子5细辛3

7剂

针灸

.6.11二诊

现觉左手麻痹减轻，较前灵活有力，常头晕，易心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。平时畏寒。纳眠可，大便烂，小便黄，夜尿1-2次。右膝后侧无痛。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络明显，脉缓弱。

麻黄5桂枝15干姜15北杏15甘草15石膏30川芎10当归10黄芪50人参15熟附子8细辛5

7剂

针灸

.6.18三诊

现觉左手麻痹减轻，较前灵活有力，常头晕，无心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。平时畏寒。纳眠可，大便烂，小便黄，夜尿2次。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络明显，脉缓弱。

麻黄5桂枝15干姜15北杏15甘草15石膏30川芎10当归10黄芪50人参15熟附子8细辛5泽泻

7剂

针灸

.6.28四诊

现觉左手麻痹减轻，较前灵活有力，头晕减轻，无心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。平时畏寒。纳眠可，大便烂，小便黄，夜尿2次。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络减轻，脉缓弱。

麻黄8桂枝15干姜15北杏15甘草15石膏30川芎10当归10黄芪50人参15熟附子10细辛5泽泻

7剂

针灸

.7.5五诊

现觉左手麻痹减轻，较前灵活有力，近一周头晕反复，眉心痛，发作时间无规律，与体位无关。偶心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。畏寒。纳眠可，大便可，小便黄，夜尿2次。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络减轻，脉缓弱。

麻黄8桂枝15干姜15北杏15甘草15石膏30川芎10当归10黄芪50人参15熟附子10细辛5白术30泽泻

7剂

针灸

.7.16六诊

现觉左手麻痹减轻，较前灵活有力，近一周头晕反复，眉心痛，发作时间无规律，与体位无关。无心慌心跳，月经量多。末次月经4.27-5.10，量多，拖尾，色鲜红，有血块，无痛经。畏寒。纳眠可，大便烂，小便黄，夜尿2次。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络减轻，脉缓弱。

麻黄10桂枝15干姜20北杏15甘草15石膏30川芎10当归20黄芪人参15熟附子15细辛8生地白术30

14剂久煎

针灸

.7.30七诊

现觉左手麻痹减轻，基本可忽略，较前灵活有力。患者现可生活治理，极其高兴。无头晕，眉心无痛，坐车及月经前稍有。发作时间无规律，与体位无关。无心慌心跳。末次月经7.23-7.26，量少，色鲜红，无血块，无痛经。畏寒。纳眠可，大便烂，水样，小便黄，夜尿1次。舌淡暗苔白中裂，舌底淤络减轻，脉缓弱。

麻黄12桂枝15干姜20北杏15甘草15石膏30川芎10当归20黄芪人参15熟附子15细辛8白术30

7剂久煎

针灸

按语：此病为典型中风后遗症，吾师黄仕沛教授常用续命汤，屡起沉疴，效果良好。本人亦步亦趋，亦效果良好，气虚体弱明显常重用黄芪至克，麻黄可逐渐加量。

逍遥中医邝杰超

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