新型手套型假肢可改善脑卒中患者上肢功能

“对遗留有严重手功能障碍的脑卒中患者而言，可供选择的治疗极其有限。由于患者无法自主活动手指的肌肉，加之以不自主收缩的肌肉的干扰，主动任务性训练在这些患者中无法进行。

为了试图促进此类脑卒中患者的康复，来自于美国芝加哥康复中心的Fischer博士等设计了一种便携式的手套型假肢，并对该假肢的作用进行了验证，他们的研究结果发表在IEEETransNeuralSystRehabilEng年3月的期刊上。

该假肢具有如下功能，一是被动周期性牵伸（减少运动神经元的过度兴奋），其二是具有主动-辅助、任务导向性训练（促进肌肉的激活），他们所作出的假设是同时具有上述两种功能的假肢可以改善脑卒中后患者上肢运动控制和完成任务的表现。

图1结合被动周期性牵伸和主动-辅助任务导向性训练的新型手套假肢

研究者共纳入了13例脑卒中患者，他们的病程为2至6个月，他们需要在5周内完成15次治疗。每一次治疗都包括周期性牵伸指屈肌（30分钟），继之以主动-辅助的任务导向性运动训练（60分钟）。

共需要6次评估，三次在治疗开始之前，三次在治疗开始之后。本研究所需要评价的内容包括Wolf运动功能分级、手臂动作研究测试和手指抓和捏的力量，研究者发现上述指标都得到了显著改善。但是肌痉挛并没有得到显著的改善。

本研究结果指出，通过应用一项新型的辅助器具（被动周期性牵伸联合主动-辅助任务导向性训练）可以帮助重度手功能障碍的脑卒中患者改善上肢功能。这一方案有望于应用于常规临床工作中，造福更多存在严重手功能障碍的脑卒中后遗症期的患者。

本期编辑：June

本文来源：康复时间

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