成妇儿科普关于预防接种的前世今生附
年是第35个全国儿童预防接种日，
今年的宣传主题是
“接种疫苗，防控疾病，
守卫健康，守护一生”
实施预防接种是
控制乃至消灭疫苗可预防传染病，
保障儿童身体健康
最安全、最有效、最经济的预防手段。
今天就请大家跟随四川疾控的脚步，
去看看预防接种的前世今生。
天花是人类有记载的最古老的传染病之一，据史学家们推断天花至少在人类历史上肆虐了多年。
天花，这个被认为造成人类史上最大的种族屠杀的传染病，剥夺了数亿人的生命。英国女王玛丽二世，俄国沙皇彼得二世，法国国王路易十五，顺治皇帝都死于天花。
而在与传染病斗争的历史长河中，疫苗自打其发明以来就是对抗传染病最有利的武器之一。我国是最早使用人工免疫方法预防传染病的国家。
从古至今，
预防接种跨越千年与你相遇
我是一条长长的时间轴
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唐宋
唐宋时代就已有接种人痘预防天花的记载。
明代
明代隆庆年间，种痘技术得到了很大改进。
清代
清代初期，人痘技术已被广泛使用，发展成为痘医和儿科医师所掌握的一项普及技术。这项技术逐步传入日本、俄罗斯、土耳其、欧洲等国家。后来人们发现人痘技术并不是绝对安全的，需要寻找更安全的方法预防天花。
18世纪中叶
18世纪中叶，英国医生爱德华·琴纳发明了牛痘接种法。全球各国陆续开展了群众普众牛痘苗运动。这是最早的现代疫苗，也是免疫学的开端。
年，路易斯·巴斯德成功制备出了人用狂犬病疫苗，挽救了一名9岁狂犬病患儿的生命。要知道，狂犬病一旦发病，病死率达%。
年，我国全面实施计划免疫。其主要内容为“四苗防六病”，即对7周岁及以下儿童进行卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接种，从而预防结核病（主要指结核性脑膜炎/粟粒性肺结核等）、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。
年5月8日，世界卫生组织第33届大会正式宣布，人类已经彻底消灭天花。这也是人类迄今为止唯一一个彻底消灭的传染病。
19世纪末
19世纪末至今，人类成功研制了伤寒疫苗、卡介苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、霍乱疫苗等疫苗。随着生物技术的不断进展，利用基因工程等新技术研发的乙型肝炎疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、带状疱疹病毒疫苗等也纷纷问世。
年，经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”。
、、年，我国卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗分别达到以省、以县、以乡单位接种率85%的目标。免疫规划针对传染病的发病率也降到历史最低水平。
年，我国所在的世界卫生组织西太平洋地区宣布成为无脊髓灰质炎区域，标志着我国已实现无脊髓灰质炎目标。
年，我国将新生儿乙肝疫苗纳入国家免疫规划。“四苗防六病”变为“五苗防七病”。
年，国务院颁布实施《疫苗流通和预防接种管理条例》全面规范预防接种和疫苗管理工作。同年，卫生部下发了《预防接种工作规范》，对各级疾控预防控制机构和接种单位的预防接种工作提出了明确要求。
年，卫生部会同国家食品药品监督管理局制定并下发了《疫苗储存和运输管理规范》，对疫苗全程冷链进行规范。
年，国家将甲肝疫苗、流脑疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗纳入免疫规划。扩大国家免疫规划后，纳入国家免疫规划免费接种的疫苗扩大到14种。
年，以乡为单位国家免疫规划疫苗接种率实现90%的目标。
年，国务院公布了新修订的《疫苗流通和预防接种条例》，同年，国家卫计委印发《预防接种工作规范（年版）》和《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》，更加完善了预防接种和疫苗管理工作。
年，国家卫计委和国家食药监总局印发新修订的《疫苗储存和运输管理规范（年版）》，对疫苗储存、运输管理工作提出了更严格的要求。
年12月1日，我国开始施行《中华人民共和国疫苗管理法》。这是我国首次就疫苗管理单独立法，其目的在于加强疫苗管理，保证疫苗质量和供应，规范预防接种，促进疫苗行业发展，保障公众健康，维护公共卫生安全。
年，国家卫健委印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》。
迄今为止，四川已连续17年无白喉病例报告，连续28年无脊髓灰质炎野毒株引起的本地病例报告。
WHO认为“除了安全卫生饮用水，没有其他方式比疫苗在降低人类死亡率方面贡献更大，包括抗生素。”新冠肺炎疫情也让更多人认识到了疫苗在防控传染病上的重要作用，在传染病的防控面前，每个人都不是旁观者，每个人都是参与者！家长们要及时带宝宝接种疫苗，守护宝宝健康。同时，大人们也要积极接种新冠疫苗，保护自己，保护家人。
附：年版儿童疫苗接种攻略自我国实施计划免疫工作至今，儿童免费接种的疫苗品种已经从4种增加到现阶段的11种，预防疾病也从6种增加到现阶段的12种。然而仍有家长不了解，0至6岁的孩子在不同年龄需要接种哪些疫苗？自己孩子接种疫苗的种类齐全了吗？今天我们一起来看看↓儿童要打哪些疫苗？儿童从出生到学龄前期，是免疫系统最脆弱的阶段，世界上各个国家和地区根据当地的疾病流行情况和经济条件，为该阶段的儿童都制定了不同的免疫规划策略。目前我国将疫苗分为两类：一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定受种的疫苗，也称免费疫苗（官方名字叫“免疫规划疫苗”）。外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利，只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学。适龄儿童可免费接种的一类疫苗卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗麻腮风疫苗、A群流脑疫苗A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗二类疫苗为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗，官方名字叫“非免疫规划疫苗”。二类疫苗虽然需要自费接种，对于保护孩子的健康也同等重要。世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗有两种：肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。建议接种的二类疫苗流感疫苗、水痘疫苗手足口疫苗、轮状病毒疫苗等儿童疫苗免疫规划有了新调整疫苗无小事，孩子只有按时按点足剂次做好疫苗接种，才能形成强有力的保护。根据今年3月国家卫健委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》，与之前的版本相比，有了五大变化：变化一未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。变化二明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。变化三明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症：A.生理性和母乳性黄疸；B.单纯性热性惊厥史；C.癫痫控制处于稳定期；D.先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；E.病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。变化四调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。脊灰疫苗接种对象及剂次由原来的“2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗”改为“2月龄、3月龄各接种1剂灭活脊灰疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（bOPV）”。已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种（如：五联疫苗），则4岁可不再接种bOPV。麻腮风疫苗的接种程序由之前的8月龄接种麻风疫苗（MR）调整为接种麻腮风疫苗。也就是说麻腮风疫苗共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种一次。变化五年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。带孩子打疫苗这些问题别忽视在孩子的成长过程中，打疫苗的次数非常多，有些问题看上去不起眼，实际上是不容轻视的，需要爸妈仔细了解。一、孩子在什么情况下不适合接种疫苗？体温超过37.3℃；重度营养不良，严重佝偻病、贫血等；处于疾病急性期，比如正在腹泻、严重咳嗽等；近期受过外伤或做过手术；过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期；患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹；患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病；腋下或颈部淋巴结肿大；有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫；神经心理行为发育迟缓；防御机能不全，患有免疫缺陷病等。二、带孩子接种疫苗要注意啥？携带预防接种证；保持孩子接种部位皮肤清洁；给孩子穿宽松、易穿脱的衣服；如实告知医生孩子近期的健康状况；认真听取医生的口头知情告知或阅读《知情同意书》。三、儿童在接种疫苗后需注意什么？留在接种点观察30分钟后再离开；口服减毒活疫苗后，半个小时内不要吃热食或哺乳；接种疫苗当天，不要给孩子洗澡，避免接种部位感染；接种前后几天，不要给孩子吃新的食物品种或不易消化的食物；如果孩子有可疑的严重异常反应，医院就诊。四、接种疫苗后出现不良反应怎么办？接种疫苗后，宝宝如果24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。出现医院：宝宝体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝；或者虽然体温38.5℃以下，但是精神状况差；宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。疫苗虽能预防疾病发生
但也不是接种越多越好
只有合理安排
按照免疫程序接种
才能达到最好的预防效果
来源：四川疾控、央视新闻
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