天使宝宝突然爱发脾气,居然是得了脑炎

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“天使宝宝”突然性情大变

3岁的小雨乖巧可爱，可是最近却突然得了一个“怪病”。不仅没缘由地爱发脾气、大喊大叫，还摔东西、打人，有的时候又沉默不语，说话也结结巴巴。更奇怪的是，平时晚上的“天使宝宝”，现今也不睡觉，妈妈还发现她的胳膊不停地乱动，睡着了也停不下来。于是妈妈带医院就诊。

通过系统检查，小雨被诊断为“自身免疫性脑炎”。小雨妈妈有些慌了。

今日作者

儿内五科医生

刘婷婷

儿内五科医生

叶雯

带着小雨妈妈一系列的问题，今天我们就来揭开自身免疫性脑炎的“神秘面纱”！

什么是自身免疫性脑炎？

免疫系统是人体的“防御卫士”，发挥着抗击病原体入侵，监督和清理人体内部环境的作用。

正常情况下，人的免疫系统只对外来有害病原体等进行“攻击”（产生抗体和免疫细胞），而对自身不会产生反应。在某些因素（感染、某些肿瘤）的诱发下，免疫系统有可能出现功能紊乱、活跃，产生了针对自身脑组织正常蛋白的抗体，这种异常免疫攻击所导致的脑炎，即为自身免疫性脑炎。

也就是自己把自己的一部分细胞、组织当成了外来入侵的敌人而发起攻击。

有哪些症状？

1.精神行为异常

我们自身产生的抗体，就是发病的“罪魁祸首”。它们的种类非常多，所引起的症状就会千奇百怪，甚至让人觉得是“精神病”。在儿童患者中，最常见的抗体是抗NMDAR抗体，最常见的表现也就是孩子突然出现的精神行为异常。

此外常见的还有认知障碍，记忆力突然下降，口面部不自主运动，言语障碍等。

2.睡眠障碍

失眠、快速动眼睡眠期行为异常、日间过度睡眠、嗜睡、睡眠觉醒周期紊乱等。

该挂哪个科？

因为症状不典型，且不易察觉，自身免疫性脑炎很容易被漏诊、误诊。所以很多小朋友经常到后期出现抽搐，走路不稳，行动受影响等情况才来就诊，而那时候往往治疗效果不好。

所以，当孩子出现这些异常症状，家长们千万得提高警惕，如果自己不能判断，记得用手机拍下孩子异常的行为、动作，让医生来帮忙辨别。因为自身免疫性脑炎的诊断比较困难，所以不要去普通卫生所，最好医院！挂神经内科！

怎么治疗？

因为疾病比较特殊，医生会安排一些检查，比如头颅MRI（核磁共振）、脑电图，甚至需要腰椎穿刺来做脑脊液检查，判断是否出现这些特殊的抗体。

针对自身免疫性脑炎，主流的治疗方案是使用丙种球蛋白（IVIG），并根据患儿的病情严重程度以及对药物的反应，酌情使用糖皮质激素、血浆置换等。

家长护理很重要！

出院后治疗、护理的重要性，不低于住院治疗！因为自身免疫性脑炎有复发的风险，所以在宝宝出院后，这3件事都不能忽视！

1.遵医嘱服药，不私自停药。

宝宝出院后，可能会有几个月甚至更久的服药周期，一旦治疗不够疗程，病情可能反复，甚至出现严重的并发症和后遗症！

2.定期复查

首次复诊一般在出院后7-10天，以评估治疗效果和是否调整药物治疗方案。

3.暂停疫苗接种

耐心护理，避免意外，半年内暂停疫苗接种。

健康无小事，当宝宝突然出现异常的“发脾气”“不听话”等，千万不能大意。或许家长以为的“怪病”，可能就是“脑炎”。医院也要确保孩子安然无恙，不能因为觉得是小问题而耽误孩子的治疗时机。

儿内五科

医院儿内五科（神经内科）位于儿科住院部八楼，主要收治儿童神经内科方面的患儿，包括癫痫、热性惊厥、面神经炎、结节性硬化、脑炎/脑膜炎、发育迟缓等疾病。目前开设床位42张，医师16人，均为硕士及以上学历，聘有西安医院黄绍平教授为客座教授。脑电图室目前配置4台先进的日本光电脑电图仪，可开展各种类型的视频脑电监测，近2年检查总人数达余人次，为儿童相关疾病的诊疗提供了重要依据。

原作：刘婷婷、叶雯

改编：张维娜

审核：张小鸽

排版：张维娜

责编：杨娜

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