治疗康复养生,摘掉脑卒中后遗症帽子
脑卒中后遗症
脑卒中(俗称中风)后遗症是指在脑卒中发病一年后,还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。随着诊疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但致残率仍居高不下,约80%的存活者遗留有不同程度的后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
脑卒中后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
治疗要有效、康复要专业、养生要到位,是脑卒中后遗症患者早日摘掉脑卒中后遗症帽子,实现生活自理的重中之重。
脑卒中后遗症治疗:要有效
脑卒中后遗症出现的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,以及动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
那么,如何改善脑卒中后遗症症状、降低高复发率呢?首先就是要通过有效的药物治疗,对脑卒中诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑卒中语言不利,肢体障碍等症状,并且有效防止病症复发进展。
脑卒中恢复期和后遗症期的治疗药物无非西药和中药,西药治疗脑卒中靶点单一,药理明确,有不错的治疗效果,但绝大多数西药的副作用明显,对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤,这对于多为中老年的脑卒中患者来讲,存在一定的风险,所以在脑卒中急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。中药则具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑卒中患者长期服用。
对于脑卒中恢复期患者来讲,如以活血化瘀、芳香开窍类中药为主,辅以有治疗针对性的一到两种西药,就能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,达到在安全、长效、有针对性的改善脑卒中症状的同时降低复发率。
脑卒中后遗症期康复:要专业
脑卒中的康复目标是使受损的神经功能得到一定程度的恢复;提高患者的日常生活甚至工作的能力。开始康复的时间是发生脑卒中后的一天到两天开始训练。“康复越早,并发症越少,效果越好。”是非常重要的原则。
针灸疗法是治疗脑卒中后遗症的首选方法,它可以疏通经络,使淤阻的经脉通畅,发挥其正常的生理作用,以达快速治病的目的;同时还可以扶助机体正气及驱除病邪。针刺取穴,可选择百会、前顶、头临泣、风府、合谷等
按摩保健本病以半身不遂为主,施术时健侧也当兼顾,以行气活血、舒筋通络、滑利关节、调和阴阳平衡为主。①仰卧势:先以指压法治疗患侧上肢内外侧,由远端腕部轻压向近端肩关节,往返3~5遍,并配合肩、肘、腕关节的被动运动。然后,按揉肩、肩内陵、臂鐻、曲池、手三里,再捻手指、掌指关节3~5分钟,随后拿极泉、少海、合谷。下肢操作时先用叠掌按法施于大腿根部,沿股四头肌向下经膝关节、小腿外侧、足背治疗,往返3~5遍,并配合下肢关节的被动运动。然后,按揉伏兔、血海、梁丘、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪、太冲穴,再拿委中、承山、跟腱。②俯卧势:先用指压法施于患侧肩臂部外侧至背部,约3~5分钟,接着用压法向下治疗腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后侧直至跟腱,往返3~5遍。然后,按揉天宗、肩贞、秉风、曲垣、肾俞、八髂、大肠腧、环跳、居髂、承扶、殷门、委中、承山及跟腱。③坐势:以指压法进行头面部操作,重点取百会、太阳、印堂、风池穴,可配合抹法,最后以拿肩井结束治疗。
理疗康复此法对功能恢复有积极的作用,及时对症的功能康复锻炼可有效地预防肢体功能的丧失;内容包括肌力、关节活动度训练,平衡和步行训练,日常生活训练等。
脑卒中后遗症期养生:要到位
脑卒中日常的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。
心理调摄关键在于培养乐观情绪,保持神志安定。可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄。
起居调摄做到起居规律,睡眠充足。日常护理也很重要,由于患者行动不便,保持日常清洁,防止患者便秘、泌尿系统感染,以及保持患者皮肤及口腔清洁等都很重要。
运动保健适量的体育锻炼可以畅通气血,强健脾胃,增强体质,延缓衰老,并可调节情志。肌力尚存时,适合的运动项目有太极拳、气功、散步等;肢体完全瘫痪时,可为患者按摩和被动运动;言语障碍时,要积极进行语言功能的锻炼。
饮食调养通过饮食调养,保持脾胃健康,做到饮食多样化,食宜清淡、食要定时、限量。
附:脑卒中患者包含方二则
薏米冬瓜汤薏米30克,冬瓜克。薏米、冬瓜,置锅中慢火煲30分钟,调味后即可饮用。本汤具有健脾,益气,利湿的功效。
黑豆川芎粥川芎6克,黑豆20克,粳米50克,红糖适量。川芎用纱布包裹,和黑豆、粳米一起水煎煮熟,加适量红糖,分次温服。本粥具有活血祛瘀,行气止痛的功用。
文章来源《21世纪药店》报
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