脑卒中康复治疗二必看如何改

脑卒中后遗症是指在脑中风发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。像偏瘫等后遗症，通过康复治疗可逐渐恢复。但是病人出现吞咽障碍，不会吃饭，一吃饭喝水就呛咳，这可怎么办？

吞咽障碍是什么？

吞咽障碍是指食团经口腔到胃的过程受阻。即由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难。

据有关文献报道介绍：急性脑卒中患者吞咽障碍的发病率为41%，脑干卒中为51%。吞咽障碍的康复治疗有效率可以达到70%。吞咽障碍症状并不是每一位病人都很严重，有的病人经过诱导和科学的训练，还是可以恢复经口吞咽的。

但是，由于许多人这方面的知识欠缺，患者长期不能经口进食，最终导致废用性吞咽障碍。所以，进行一定的康复训练与治疗还是非常必要的！

吞咽的生理机制是怎样的？

要想治疗吞咽障碍，首先要了解正常吞咽的生理机制。吞咽是复杂反射性动作，经口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛、肌食管肌节律性蠕动等一系列有序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内的过程。正常的吞咽过程分为4个过程，也就是4个相。

?一制备相

是食物被嚼碎并制作成食团的过程。

?二是口腔相

是食物被压人至咽部的过程。

?三是咽相

是食物被通过一种反射活动，送至食管的过程。

?四是食管相

此阶段食物会通过重力的关系和食管的蠕动，被送至胃部。

由此看来，吞咽的过程是一个十分复杂的问题，任何一个环节出了问题，都会导致吞咽障碍的出现。

要想了解患者的吞咽障碍出现在哪一环节，就必须要做吞咽障碍的评定。关于这部分知识，小编会在以后的文章中再继续与大家分享哦！今天重点为大家介绍的是一些康复治疗方法。

脑卒中后吞咽障碍的

康复治疗方法有哪些？

吞咽障碍不单纯是口腔和咽喉的运动功能障碍，它涉及到复杂的神经调节、控制、呼吸功能、认知功能及全身情况等多种因素。脑损伤所致吞咽障碍的康复治疗建立在对吞咽障碍的性质、程度、并发症及患者的全身状态的正确诊断的基础上。常用的吞咽障碍治疗包括：行为治疗、基础训练、摄食训练、电刺激、药物治疗、手术治疗等。

1.行为治疗

包括改变吞咽姿势、感觉促进综合训练、改变食物的质地和粘稠度。

2.基础功能恢复训练

包括周围肌肉的训练、屏气-发声训练、咳嗽训练、构音训练、呼吸训练等。

3.摄食训练

在进行摄食训练之前，要做感觉促进训练。喂食时，要选择容易吞咽的食物。摄食训练是一项专业性很强的工作，必须要有康复医师的指导才行。

4.电刺激治疗

是一种非常有效实用的辅助物理治疗，主要有三个方面：①进口的吞咽治疗仪②低频电刺激③生物反馈治疗仪（南京伟思的生物刺激反馈仪集神经肌肉电刺激、肌电触发电刺激、生物反馈三大主流功能，循序渐进，是一种很不错的治疗选择哦！）

5.药物治疗

包括原发病的治疗，如脑卒中、帕金森等在其原发病的治疗后吞咽障碍会有所改善。目前有采用肉毒杆菌的环咽肌注射，来治疗环咽肌群张力过高。

6.手术治疗

包括环咽肌切开术、代偿性喉-舌骨-颏固定术等促进食团运送的治疗；声带中移术、气食管分路术、喉切开术等减少误吸的手术。

除此之外，吞咽障碍的患者往往有心理障碍。也许病人仅仅是吞咽失用，或者是食物感觉失用、口腔感觉减低，或者本身吞咽障碍并不是很严重，从而拒绝进行康复训练，最终会影响到全身和肢体的康复。

配合进行科学合理的康复治疗，

早日康复！

看见什么吃什么！

想吃什么吃什么！

参考文献

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