百年名方活血化瘀血府逐瘀丸临床运用
血府逐瘀丸是血府逐瘀汤剂改成,是活血化瘀治则的基本方剂之一,具有活血化瘀、理气止痛的功效。有抗炎消肿,调节特没人免疫功能,行气活血化瘀,改善血液循环,促进周围微循环畅通,解除组织郁血,缺血,促进渗出物吸收,恢复视力功能等作用。
主要成分
本品为棕黑色的大蜜丸,气芳香,味甜,微苦。
功能主治
活血祛瘀,行气止痛。主治瘀血内阻之头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。本品主要用于头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。
用法及用量
口服:每次1~2丸,每日2次,空腹用红糖水送服。
忌食辛冷。孕妇忌服。
桃红四物汤-----活血化瘀而养血
四逆散-----行气而舒肝
桔梗-----开宣肺气,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸。
牛膝-----通利血脉,引血下行
本方为治疗因瘀血内阻于胸部,气机郁滞所致胸痛胸闷而设,即王清任所谓“胸中血府血瘀”之证。胸胁为肝经循行之处,瘀血内阻胸中,气机郁滞,故胸胁刺痛;郁滞日久,肝失调达之性,故急躁易怒;气血郁而化热,故内热烦闷,或心悸失眠,或入暮潮热;瘀血阻滞,清阳不升,则为头痛;瘀热上冲动膈,可见呃逆不止;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。治当活血化瘀为主,兼以行气畅胸止痛。本方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地(桃红四物汤)活血化瘀;生地凉血清热,合当归又能养阴润燥,使祛瘀而不伤阴血;四逆散行气和血而舒肝。有气行则血行之意。柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗开宣肺气,载药上行,又可合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;妙在牛膝祛瘀血,通血脉,引瘀血下行。甘草调和诸药。诸药相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。合而用之,使瘀去气行,则诸证可愈。
临床运用
1.治疗三叉神经痛:本病临床主症为面颊部疼痛,连及目与上牙齿,痛如电击,时发时止,昼夜不宁。有人用血府逐瘀丸治疗三叉神经痛患者46例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者(疼痛消失,随访1年以上未见复发)38例,有效者(疼痛明显减轻,并能忍受者)6例,无效者(疼痛减轻不明显或无减轻)2例,总有效率为96%。用法:内服血府逐瘀丸,2丸/次,3次/日,痛止后1丸/次,温开水送服。7日为1个疗程,一般服药2~3日即见显著效果。
2.治疗梅尼埃综合征:本病属祖国医学“眩晕”的范畴。其病机为肝肾不足,阴精亏损,阴虚火旺所致。采用血府逐瘀颗粒治疗梅尼埃综合征患者67例,效果显著。用法:内服血府逐瘀颗粒,1袋/次,3次/日,温开水冲服。服至症状消失时止。5日为1个疗程。结果:67例中,经用药3~5个疗程后,其中治愈者(眩晕症状消失,随访1年以上未见复发者)53例,有效者(眩晕症状明显减轻,生活能自理)12例,无效者(眩晕症状未减或加重,生活不能自理)2例,总有效率为97%。
3.治疗淤血型高血压:现代医学研案认为,血瘀贯穿在高血压的整个病变过程,随着病情的不断发展,脏腑功能的日益低下,气血运行失调的加重,血瘀的程度也日趋严重。故应用血府逐瘀胶囊治疗淤血型高血压患者,效果颇佳。用法:内服血府逐瘀胶囊,6粒/次,3次/日,温开水送下。10日为1个疗程。服本药期间,停服其他降压药。效果:用血府逐瘀胶囊治疗高血压(淤血型)患者82例,经用药2~4个疗程后,其中显效者(舒张压降至正常或下降≥2.0kPa)59例,有效者(舒张压下降至正常或下降0.5~1.5kPa或收缩压下降至正常)20例,无效者(症状有所改善,但血压未降至有效水平)3例,总有效率为96%。据观察,应用血府逐瘀胶囊后,收缩压和舒张压均有明显的下降。症状改善时间为3~5日。
4.治疗萎缩性胃炎:祖国医学认为,本病多由饮食不节,损伤脾胃,或忧思恼怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,使脾胃虚弱所引起。其病机多属气虚、血瘀、寒凝。应用血府逐瘀丸治疗萎缩性胃炎患者36例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者(临床症状消失,胃镜检查胃黏膜病变消失,病理活检胃黏膜固有腺萎缩消失)17例,有效者(临床症状基本消失,胃镜检查病变轻度改善,病理活检胃黏膜固有腺萎缩或肠上皮化生有所减轻)18例,无效者(用药3个疗程后复查,症状、体征,胃镜检查、病理活检均无变化)1例,总有效率为97%。观察研究,血府逐瘀丸无论在改善临床症状,或是促进病变部位的修复,均有显著的疗效,值得临床进一步推广。用法:内服血府逐瘀丸,1丸/次,3次/日,温开水送下。30日为1个疗程。
5.治疗胃脘痛:本病的中医辨证较为复杂,临床证型繁多。但胃脘痛的发展和演变过程,一般由实到虚,久则虚实夹杂,寒热交错,进一步由气滞而致血瘀。故采用活血化瘀,行气止痛的血府逐瘀胶囊主之,效果满意。用法:内服血府逐瘀胶囊,6粒/次,3次/日,温开水送服。10日为1个疗程。结果:用血府逐瘀胶囊治疗胃脘痛患者78例,经用药1~2个疗程后,其中临床治愈者(服药后自觉症状完全消失,追访1年以上未见复发)53例,有效者(自觉症状消失或基本消失,1年内偶有复发,但用本药又有效)22例,无效者(症状有所改善,但停药即发),3例,总有效率为96%。一般3~5日见效。
6.治疗浅表性胃炎:本病主要表现上腹部疼痛不适,食欲减退,时有嗳气、脘腹胀满。祖国医学泛指胃痛。其基本病理(机)是脾胃纳运升降失常,气血瘀阻不畅,“不通则通”。采用活血祛瘀,理气镇痛的血府逐瘀颗粒治疗,效果显著。用法:内服血府逐瘀颗粒,1袋/次,3次/日,开水冲服。15日为1个疗程。结果:用血府逐瘀颗粒治疗浅表性胃炎患者54例,经用药2~4个疗程后,其中临床治愈者(自觉症状和上腹部压痛消失,食欲恢复正常)38例,有效者(自觉症状和上腹部压痛明显减轻,食欲增加)14例,无效者(自觉症状和上腹部压痛未见明显改善)2例,总有效率为96%。
7.治疗胃溃疡及十二指肠溃疡:采用血府逐瘀丸治疗胃溃疡及十二指肠溃疡患者46例,经用药1~2个疗程后,其中治愈者28例,显效者9例,有效者6例,无效者3例。有效率为94%。方法:内服血府逐瘀丸,2丸/次,早、晚各服1次,温开水送下。30日为1个疗程。服药期间,忌食酒、油腻、辛辣刺激性食物。
8.胃癌:有人用血府逐瘀丸合大黄廑虫丸治疗胃癌患者例,内服1丸/次,3次/日,温开水送下。经服药20日后,疼痛基本消失,症状明显好转,精神转佳。
9.治疗早期肝硬化:中医认为,早期肝硬化、肝脾肿大,尚无腹水者,其病机主要为“气结”与“瘀血”阻滞肝脾所致。治宜活血祛瘀,行气止痛。故用血府逐瘀口服液治之,效果显著。用法:口服血府逐瘀口服液,2支/次,2次/日。20日为1个疗程。结果:用血府逐瘀口服液治疗早期肝硬化患者93例,其中门诊:42例,住院51例;男63例,女30例;年龄最小者31岁,最大者65岁,平均48.5岁。有肝病史者72例,体检发现者21例。93例中,显效者(主要症状消失,肝功能恢复正常,B超检查肝脏比治疗前缩小1~2.5cm或恢复正常)78例,有效者(主要症状明显改善,肝功能恢复正常,B超复查肝脏有缩小)14例,无效者(临床症状及检查指标未见明显变化)1例,总有效率为99%。医学全/在线 10.治疗顽固性呃逆:采用血府逐瘀口服液治疗顽固性呃逆患者15例,经用药1~3日后,其中治愈者12例,显效者2例,无效者1例。总有效率为93%。用法:内服血府逐瘀口服液,1支/次,3次/日。一般服药1~2次即可收到明显效果。治愈者随访半年以上未复发。
11.治疗痛经:有人用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例,其中已婚者39例,未婚者24例;年龄20~35岁;病程最长者10年,最短者6个月。痛经发生在经前者13例,经期者20例,经后者15例,经前至经期者7例,经前至经后者5例,经期至经后者3例。用法:内服血府逐瘀胶囊,6粒/次,3次/日,温开水送下。嘱其经前5日开始服药至经净为止。连服2个月经周期为1个疗程。结果:用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例,其中用药1个疗程临床治愈者16例,用药2个疗程临床治愈者18例,用药3个疗程临床治愈者20例;有效者(疼痛基本消失)7例;无效者(疼痛依然如故或稍减)2例。总有效率为97%。
12.治疗闭经:有人用血府逐瘀丸治疗闭经患者28例,年龄21~36例;病程1~7年;未婚者11例,已婚者17例;初潮年龄最大者18岁,最小者13岁。用法:内服血府逐瘀丸,2丸/次,3次/日。温黄酒和温开水各半送服。服至痊愈为止。结果:用血府逐瘀胶囊治疗闭经患者28例,经用药10~25日后,其中治愈者(月经来潮,并出现双相基础体温)20例,有效者(月经来潮,但基础体温单相,yingdao细胞涂片好转)6例,无效者(治疗10日以上,仍未见月经来朝)2例。
13.治疗急性乳腺炎:应用血府逐瘀颗粒治疗急性乳腺炎患者24例,经用药2~6日后,其中治愈者23例,显效者1例,总有效率为%。用法:口服血府逐瘀颗粒,1袋/次,早、中、晚各服1次,温黄酒.和温开水各半冲服。一般服药1日后,症状明显减轻。
14.治疗乳腺增生病:中医认为,本病多由肝气不舒,血瘀痰凝所致。治宜疏肝理气,活血散结。故采用血府逐瘀胶囊主之,效果满意。用法:内服血府逐瘀胶囊,6粒/次,3次/日,温开水送服。25日为1个疗程。疗效:用血府逐瘀胶囊治疗乳腺增生患者81例,经用药2~3个疗程后,临床治愈者乳房硬块消失,随访1年以上未见复发53例,有效者乳房肿块缩小2/3以上,诸症明显好转25例,无效者经用药1个疗程后,症状未见明显好转3例,总有效率为96%。
15.治疗慢性荨麻疹:本病属祖国医学“风疹”的范畴。多由湿热、风邪所致。治宜活血消疹。应用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例,男36例,女23例;年龄16~71岁;病程6个月至15年。用法:内服血府逐瘀口服液,1支/次,3次/日,服至痊愈止。结果:用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例,其中治愈者(皮疹及自觉症状消失,停药1年以上未见复发)50例,有效者(用药期间皮疹及自觉症状消失,但停药6个月内偶有复发)7例,无效者(治疗10日左右,皮疹及自觉症状未见好转)2例,总有效率为97%。
典型病例
患者介绍:谢某某,女,58岁,平顶山市新华区九天城名苑家属区人。
症 状:脑供血不足,气血瘀滞。
诊疗经过:患者来诊时,测血压、心率均正常,舌、口唇绛红,诊断为气血瘀滞,在医院输液十天,症状无改善。
诊 治:嘱患者口服奇特牌血府逐瘀丸一盒后症状明显减轻,又连服六盒,头痛、头晕、症状全无,失眠情况也基本改善,患者气色好,四肢有力。停药后至今无复发。患者称赞口服奇特血府逐瘀丸比输液疗效好!
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