结直肠息肉切除后为什么要复查肠镜

结直肠息肉是消化系统的常见、多发病，临床治疗结肠息肉的意义在于阻止其继续恶变,息肉切除可有效降低结直肠癌的发病率，对改善患者预后及提高其生活质量具有重要意义。结肠息肉存在“息肉一腺瘤一癌”的演变，虽然腺瘤的癌变程度很高，但也不是所有的息肉都会癌变，及时肠镜下切除结直肠息肉，可显著降低结直肠癌的发病率。随着临床医疗技术的快速发展，肠镜技术得到快速发展。内镜下治疗成为大肠息肉的首选治疗方法，具有安全、有效、方便且创伤小的优点。

大部分患者未充分认识息肉潜在危险性，认为“息肉就像脸上的一颗痘，很多人有的，不是什么大事”，“最近大便都好，没必要再去查了”。患者不知晓息肉复发的特性，患者认为“只要做过息肉切除术，肠息肉就彻底根除了”。由于息肉的复发性，患者可能会多次行切除术。然而随着时间的延长，手术次数的增多，患者往往趋于回顾患病经历，总结疾病经验，并以此来自行决定是否按时就诊复查，这对疾病进展可能埋下了隐患。

肠镜是检测和治疗肠息肉最有效的方式，肠镜虽属于侵入性的有创检查，但其检查治疗肠道病变的效益远大于创伤。而部分受访者对肠镜的片面认识，影响其复查行为。部分患者难以忍受肠镜检查前肠道准备过程，为了使肠镜检查前肠道内达到良好的清洁效果，患者需要进行充分的肠道准备：检查前1天进食低渣食物，晚饭之后严格禁食，直至次日下午肠镜检查结束，此外还须在检查当日晨口服2-3L的清肠剂。部分患者难以耐受饮食限制所致的饥饿感和清肠剂的气味及口感，对肠镜复查存在躲避排斥心理。

结肠镜检查过程中，镜身对肠黏膜的机械性刺激、肠腔内充气引起的腹胀等因素决定了肠镜检查会存在一定的不适与痛苦。部分受访者因为工作、家中事务繁忙，忘记复查或没时间定期去复查。术后需要长期的定期复查和治疗给患者带来一定的经济负担，甚至有患者为减少经济开销，接受误导采取错误的方式处理息肉。有的患者偏信虚假广告，买所谓的“特效药”。

因此，消除患者对肠镜检查的不良心理和认知是十分必要的。这需要我们医护人员积极引导患者正确认识肠镜的作用；千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查，一时的不在意可能让你错失治疗的时机。

结肠息肉的发病原因目前并不完全清楚，除了注意不要久坐、减少高脂肪高蛋白饮食、戒除烟酒、适当运动之外，最好的方法就是及时做个肠镜，尤其是40岁以上人群。早点发现并尽早切除它，以绝后患，59%～72%的患者切除术后肠息肉会复发，因此术后定期复查、追踪监测息肉情况至关重要。

总之，结直肠癌最有效的预防办法就是定期复查肠镜，一旦发现息肉，及时切除。具体复查时间，各人情况不一样，需要医生根据每个人的情况综合判断。

医院胃肠外科主治医师刘丹丹

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