激光治疗美容究竟留疤还是不留疤
几乎每位患者及家属在医生建议他们进行激光治疗时都会问一个问题：会留疤吗？很多人说去胎记会留疤的，是这样吗？
在激光应用于皮肤科之前，很多疾病对于皮肤科医生来说都是束手无策的，比如黑胎记的治疗，传统的治疗方法如皮肤磨削术或者皮肤剥脱法，治疗后都有很大的机率出现色素沉着（变黑）、色素脱失（变白）、瘢痕等后遗症。激光的出现，可谓是皮肤美容领域一个跨时代的发明，成为了医疗美容领域的一把“宝剑”，治疗快速，效果好，恢复期短，成为了目前微创治疗或无创治疗的技术中坚力量！那激光治疗后到底留不留疤呢？
绝大多数的激光美容治疗都不会留疤：各种色斑的治疗（太田痣、蒙古斑、咖啡斑、颧部褐青色痣、雀斑、脂溢性角化（俗称老年斑）、炎症后色素沉着斑、黄褐斑、晒斑等），各种血管类疾病的治疗（鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张症等），白癜风、浅表的色素痣、面部病毒疣、嫩肤、脱毛等治疗。这些治疗微创或几乎无创，术后都不会遗留瘢痕的。
有可能会留下疤痕的治疗：重度蜘蛛痣（轻度一般不留疤），色素痣、部分血管瘤等。
蜘蛛痣：顾名思义，是由于其病本身状似蜘蛛而得名，由蜘蛛体和蜘蛛脚构成。蜘蛛体是皮损中央的一个红色丘疹，蜘蛛脚则为周围放射状扩张的毛细血管。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。激光治疗蜘蛛痣往往1-2次就能取得很好的疗效，但是由于中央的“痣体”是源头，往往较深，所以有可能中间的一点会留下一个小小的坑，周围放射状的血管扩张一般是不会留下瘢痕的。
激光磨削：有些疾病的治疗，如色素痣，较厚的脂溢性角化，需要使用激光的磨削作用。此种治疗是否留疤主要取决于皮损的深度。
下面举两个例子：文身和色素痣的治疗！
1.文身，是一种艺术，但是不是你想说拜拜就拜拜的！文身作为一种潮流文化，受到很多年轻人的追捧，但当他们回去面对父母的时候，大多数的父母会“不惜一切代价”让他们“洗掉”文身，特别是在面临参军、工作体检时。那文身究竟能不能“洗掉”呢？
（1）洗掉文身是不是应该去找给我文身的地方呢？
你文身时问文身师，这个做完不喜欢可不可以洗掉？某些文身师为了促成生意，往往告诉你如果做完不喜欢可以洗掉的，甚至很多做文身的地方打着“文身，洗文身”的招牌。其实，他根本没办法帮你洗掉文身。首先：一些文身机构使用他们“特有”的药水来洗文身，其实就是使用化学腐蚀的方法，这种方法往往对局部的损伤较大，容易形成瘢痕，色素异常等较为严重的副作用。其次，激光治疗无疑是现代科学上去除文身最好的方法，但是需要专门的医生操作，文身师是没有资格操作的，而且好的美容激光机器往往很贵，高达上百万，一般小的文身工作室不会有这么昂贵的机器，所以文身之前不要轻信文身不喜欢就能完全祛除的说法。
（2）.激光祛除文身会留疤吗？激光能选择性的作用于文刺染料，使其爆破，爆破后的小碎粒逐渐被身体吸收排泄掉，不伤害正常组织，所以是不会留疤的。但是现在有一些3D文身很漂亮，看起来很立体，其实大家可以想象，也可以触摸发现，这些会较正常皮肤稍凸起，这些文身往往是在文身时即形成了瘢痕，激光去除色素后就有可能会留下凸起的印子。
2.“取”痣：
总的来说，激光去痣是否留疤取决于三个方面：设备、痣的大小/深浅、你的体质。高能量脉冲CO2激光激光取痣的优点：操作简便，治疗后无需包扎；就算留疤也几乎就是痣的大小；较手术取痣花费的时间和金钱都较少；一般较小较浅的色素痣使用激光治疗后不会留下瘢痕。但是如果痣比较大而且部位比较深，那木就会部分会留疤，最后如果你的皮肤愈合功能比较差，是一个瘢痕体质，那么遗留的疤痕会大一些、明显一些。
另外较大或者较深的痣激光去掉后有可能复发，如果复发，可再次激光，之后再复发，则不宜再激光治疗;怀疑有恶变倾向的色素痣不能使用激光取。有些专家认为手术切除小痣就是“高射炮打蚊子”，相比手术切除后肯定会留下瘢痕以及手术治疗费昂贵，很多患者还是愿意选择激光治疗的。我们建议去痣之前要用手触摸一下，如果感到明显是个向下长的结节，或者痣上有毛，或者痣超过2mm大小，我会建议采用手术切除的方法治疗，否则，采用激光治疗，一般不会遗留太明显的疤痕，能明显改善外观。另外激光取痣后反复复发的痣建议手术切除。
总的来说，绝大多数的美容激光治疗是不会留下瘢痕的，如果有留疤的风险，专业的医生一定会告诉你，所以一定要选择专业的医生、机构。如果你是一个瘢痕体质的人，那么你在接受任何医学治疗前请告知你的医生！
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美容激光正规操作下，一些激光不留疤没有痕迹，也有一些激光会留疤痕，更有一些激光能治疗疤痕。激光是一种非常理想的皮肤美容微创治疗手段，合理使用可以改善美观，治疗瘢痕，应用十分广泛。
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