医院骨科开展的关节镜手术是什么

腹腔镜手术是目前普外科常见的一种手术方式，很多普通市民也知道胆囊切除可以使用微创的手术方式来治疗。那么，作为外科系统的重要科室，骨科是否也有类似的微创手术方式呢？当然有，骨科目前常见的腔镜手术主要有关节镜手术及椎间孔镜手术。

今天就带大家来详细了解一下关节镜手术。

什么是关节镜手术？

关节镜手术，顾名思义主要进行的是关节内手术，通过在皮肤上建立0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内。在其后方，接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。通过关节镜系统及特制工具，医生可以完成许多在切开手术时难以完成的特殊手术。最具代表性的就是膝关节前、后交叉韧带重建术和半月板相关手术。

关节镜手术危险吗？

关节镜手术几乎没有严重的并发症。较罕见的并发症就是伤口感染和器械断裂，因此关节镜手术是非常安全的。关节镜手术与传统的切开手术相比较，具备很多优点：

手术创伤小，疤痕较小，感染几率低，术后病残率低，康复快；

观察病灶直观细致，可发现特殊病变；

术后疼痛轻微，无继发性的影响，并发症和后遗症相对较少；

手术不影响关节正常结构，可重复手术操作，不影响关节以后做其他手术；

一次关节镜手术可同时解决多个关节内问题，如膝关节镜手术时可同时切除滑膜，修整半月板，摘除游离体，关节软骨成型。△：传统入路治疗腘窝囊肿和关节镜下治疗腘窝囊的手术切口对比△：关节镜下显示的磨损的膝关节软骨及半月板

关节镜手术可以治疗哪些疾病？

目前临床上较常见的关节镜手术包括了膝、肩、肘、踝等多个关节。常见的手术包括：前、后交叉韧带重建，半月板修复、成形，韧带止点撕脱骨折，关节游离体摘除，关节滑膜切除，骨关节疾病的关节腔清理，腘窝囊肿，肩袖修复，习惯性肩关节脱位，肩峰撞击和肩关节不稳等等。

关节镜手术前准备

骨科医生与病人进行会诊时会询问一些关节相关的问题，然后再根据情况做进一步的相应检查，比如X光检查、核磁共振检查、CT扫描检查等，以此来判断引起关节问题的原因。根据病人的实际情况，制定相应的手术计划。

关节镜手术过程中

为减轻病人的痛苦，一般关节镜手术需要在麻醉下进行。医生会在手术前，根据病人的实际情况，选择合适的麻醉方式。△我院医生在进行关节镜下半月板桶柄样撕裂缝合术

关节镜手术过程后

随着微创理念的普及，微创手术的广泛开展，许多原来只有开放手术才能解决的问题，现在通过微创手术就能很好解决。相对于传统的手术形式，关节镜手术的优点就是创伤小，关节疼痛轻，恢复时间快。尽管如此，做过关节镜手术的病人仍然需要数周的时间才能完全恢复。术后锻炼通常是手术病人恢复肌力和关节灵活性的重要方法，医生通常会推荐关节镜手术病人进行一些特定的锻炼动作以此来加速恢复过程。但是，微创手术不是万能的，临床上仍然有许多疾病，开放手术的效果优于微创手术，或者只有开放手术才能解决。有些患者对微创手术的认识有一定误区，认为微创手术是最好的，能微创就不开放。对于关节镜手术来讲，大多数的手术病人都不会有术后并发症，但只要是手术都会存在一些风险。好在关节镜手术的并发症，比如感染，血栓，肿胀严重或出血等，多数是很轻微的并且可治愈。医生会在手术进行前根据病人的情况预测可能存在的并发症，并且会做好应对并发症的治疗准备。目前，关节镜手术在云医院开展为主，在地州内仍处于比较迟滞的状态。医院于年购置了关节镜设备，并在丽江市内率先开展。当前，我院拥有全新购置的整套康美关节镜设备，已开展了多例关节镜下韧带重建等多种地州内极少开展的手术，术后随访普遍得到满意效果。我们的理念是通过不断更新先进的医疗技术，用更好的医技水平让广大患者在家门口即可享受到高质量的医疗服务。

医院外二科（骨科）

SPRING

外二科（骨科）为昆明医院运动伤病暨骨关节疑难疾病诊治联盟科室，昆明医院骨科联盟科室。作为我院重点学科，骨科紧跟时代步伐，积极参与省内外开展的各类骨科学术交流活动。

科室主要诊疗项目包括常见各种创伤，移植皮瓣，复杂四肢及关节骨折，脊柱骨折、退变性脊柱疾病的手术治疗，肢体畸形矫正，关节置换，骨及软组织肿瘤及中西医结合治疗四肢简单骨折及各类软组织损伤。目前已形成骨内外一体，手术康复一体，医护患一体，中西医一体的综合性骨科。未来将顺应手术微创化的技术发展趋势，努力开展关节镜、椎间孔镜等技术，用更小的创伤治好更多的疾病。在今后的发展道路中，将继续发扬中西医结合治疗骨伤科疾病的优势，扩大中西医结合治疗范围，更好的为丽江人民服务。

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