脑卒中后，躯干康复不能忽视
脑卒中病人躯干康复主要有躯干控制能力训练和躯干肌阻抗训练等。在病人生命体征稳定、症状不再进展时就可以开始。
一部分脑卒中病人通过积极康复，肢体、吞咽、言语等功能得到了很大的改善，自理生活能力明显提高，但遗憾的是总感觉坐姿、立姿、走路时有些不稳定，躯干重心老往健侧偏移，患腿也好像变短，有的甚至会引起排便困难，很是无奈。
医院神经康复一科孙卫军主任说：“造成这种现象的原因是临床上只重视脑卒中病人患侧肢体功能恢复，而忽略了躯干控制能力的训练。事实上，平衡功能障碍是脑卒中病人的主要障碍之一，病人躯干的康复治疗切不可忽视。”
躯干肌功能障碍是脑卒中病人的常见后遗症
日常生活中的坐立、站立、步行、穿衣、用餐、洗澡、如厕等各种动作都有赖于身体的平衡功能来完成。
许多脑卒中病人经抢救存活后，会留下不同程度的躯干肌功能障碍，躯干肌控制与平衡能力明显减弱，坐位、站位及行走等姿势和能力等会受到严重影响。
临床治疗中，由于脑卒中病人躯干肌功能障碍在外表上体现得不很明显，躯干功能康复往往不被重视，进而康复效果被大打折扣，康复效果很难达到预期。
孙卫军主任说：“脑卒中后，大多病人躯干患侧都会出现肌肉痉挛、肌力下降、躯干肌纤维缩短，从而身体平衡被打破。病人为了调整重心，骨盆自然向健侧倾斜，患侧髋部上提。这样，病人就会产生患侧腿短于健侧腿的感觉，于是行走时出现姿势异常、步行不稳现象。”
“躯干肌功能障碍的存在，还会影响病人的坐姿、站姿、上肢和下肢体功能的发挥。部分病人由于腹横肌无力，腹内压降低，还会出现排便困难。”
“对于脑卒中病人，在重视肢体功能康复的同时，千万不可忽视躯体功能的康复训练”。孙卫军主任提醒。
生命体征稳定后就可以开始躯干康复
躯干作为身体的中心，是肢体活动的基础，其躯干肌是维持腰椎生理性前凸和平衡的主动稳定系统，肢体活动必须与躯干协调组合，才能发挥完美的作用。可见，躯干肌在人体结构和功能中的重要性。
强化躯干训练的目的在于找回躯干患侧肌群的本体感觉、增强肌力，改善躯干的控制和协调能力，促进大脑功能重组和平衡能力的恢复，进而恢复坐位静态平衡功能和动态平衡功能，提高站立和步行稳定性。
孙主任说：“脑卒中病人躯干康复主要有躯干控制能力训练和躯干肌阻抗训练等。在病人生命体征稳定、症状不再进展时就可以开始。躯干训练不仅可促使躯干功能恢复，还可加快髋关节、膝关节和踝关节分离运动的产生，加速康复进程和提高康复效果。”
“要注意的是，在病人躯干功能没有恢复到一定程度，即使肢体功能恢复到一定程度，也不可随意让病人下地行走，否则容易诱发形成典型的偏瘫步态，造成躯干异常姿势模式，并进一步影响步态，最终导致误用综合征的发生。”
文章来源：健康时报
整理：全球康复资讯
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