保监会规定的常见25种重大疾病治疗康复费
“重大疾病的定义规范于年4月启用，由保险行业协会和中国医师学会共同制定。各家保险公司重疾险当中的前25种重疾的定义基本都是一样，而25种之外的重疾，则没有统一的定义。这25种最高发的重大疾病占到保险理赔的95%以上，前6种更是重中之重——占80%以上。”
序号
大病种类
治疗康复费用
备注
1
恶性肿瘤
12-50万
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目，同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内
2
急性心肌梗塞
10-30万
需要长期的药物治疗和康复治疗
3
脑中风后遗症
10-40万
需长期护理和药物治疗
4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
20-50万
心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目，器官移植后均需终身服用抗排斥药物
5
冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术）
10-30万
冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目，搭桥每条桥4万元，需长期药物治疗和康复治疗
6
终末期肾病
10万/年
换肾或长期依赖透析疗法，透析费用属于社保部分报销项目
7
多个肢体缺失
10-40万
假肢3-5年需更换一次，并需要长期康复治疗
8
急性或亚急性重症肝炎
4-5万/年
该病并发症多，并且需要长期药物治疗
9
良性脑肿瘤
5-25万
需要长期的诊疗及药物治疗
10
慢性肝功能衰竭失代偿期
3-7万/年
需要长期药物和护理治疗
11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
3-5万/年
需要长期药物和护理治疗
12
深度昏迷
8-12万/年
需要长期药物和护理治疗
13
双耳失聪
20-40万
安装电子耳蜗15-30万，还需每年1.5万维护费
14
双目失明
8-20万
移植角膜费用2-4万左右
15
瘫痪
5-8万/年
长期护理及药物、康复治疗
16
心脏瓣膜手术
10-25万
需终身抗凝药治疗
17
严重阿尔茨海默病
5-8万/年
需终身护理及药物治疗
18
严重脑损伤
4-10万/年
需终身护理及药物治疗
19
严重帕金森病
5-10万/年
终身护理及药物治疗，进口特效药不是社保报销药品
20
严重Ⅲ度烧伤
8-20万
需多次手术整形
21
严重原发性肺动脉高压
10-20万/年
心肺移植及终身药物治疗
22
严重运动神经元病
6-15万/年
长期护理及药物治疗
23
语言能力丧失
8-15万
依据病因治疗费不同
24
重型再生障碍性贫血
15-40万
骨髓移植及长期药物治疗
25
主动脉手术
8-20万
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