牙龈瘤局麻下手术切除一例
主诉：发现口内上颌前牙牙龈肿大两月余现病史：患者，男，20岁，因右上前牙区牙龈肿大影响进食来院就诊。既往史：身体健康，无过敏史，否认有系统性疾病。
查体辅查检查：口内牙周状况尚可，右上侧切牙及尖牙的唇侧牙龈呈圆形增生，质地较硬。无长期服药史。
诊断处理诊断：右上侧切牙及尖牙区牙龈瘤治疗：常规消毒，铺巾，患者取仰卧位，局麻下手术切除牙龈瘤。手术切除增生牙龈照片
缝合后给予牙周塞治剂覆盖，并于一周后拆线照片
切除的增生的牙龈组织照片
随访讨论随访讨论：术后随访1年未见复发。正常的牙龈呈粉红色，略有光泽，比较紧密地附着在牙颈部。牙龈增生后，严重者甚至可把牙冠全部覆盖，增生部位有的在前牙，有的满口牙都发生；有的质地松软容易出血，而有的质地十分坚韧。牙龈增生的主要原因有如下几种：①药品：如长期服用苯妥英纳治疗癫痈，会引起牙龈增生。主要表现为炎症不明显，牙龈颜色正常，但增生显著。这种增生在停药后会自动消失。除此之外，缺乏维生素C也会引起牙龈增生，可口服或肌肉注射维生素C，每日～毫克或多吃新鲜青菜、水果，并除去局部刺激，一般情况下，牙龈都会恢复正常。②白血病：患白血病可出现牙龈增生，表现为龈色苍白，边缘有渗血，略受刺激则出血不止。与此同时，患者面色苍白、精神不振。这种疾病应由内科治疗，口腔禁止一切刺激或手术。③口呼吸：鼻腔疾患常会造成用口呼吸，口腔长时间受到空气的刺激，导致牙龈增生，治愈鼻腔疾病，养成用鼻呼吸的习惯后多可矫正。④咬合关系错乱：前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形，导致牙龈常常受到食物的刺激而增生。这种增生的范围有一定的局限性，经常保持口腔清洁、矫治牙颌畸形后即可恢复正常。⑤口腔卫生不良：由于长期不刷牙，食物残渣滞留在龈沟内，经细菌作用形成牙石。用眼睛可看到白色、绿色、棕黑色的物质附着在牙面上，而且牙龈充血，红肿增生，有时稍受刺激就会流血，这就是炎症性增生。只要清除掉污物，经常保持口腔清洁，增生的牙龈马上就会恢复正常。对不能恢复者，可施行牙龈切除术。⑥牙龈瘤：这种增生的形状极不规则，表面不光滑，质地较硬，有时把牙挤歪。可采用手术治疗，但手术一定要彻底，否则就会复发。
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王医师赞赏
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