走出脑卒中偏瘫康复的误区
脑卒中（脑血管意外）是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。因此，康复治疗对脑卒中患者很重要。但是，脑卒中偏瘫患者在治疗时经常走弯路或被误导，大凡行走的时候偏瘫侧上肢向胸部勾紧，同侧下肢在地上“划圈”的人都是未进行过康复治疗造成的。
患者及其家属应该避免哪些认识误区呢？
01患者有药物治疗，只要休息好、营养好，可以逐渐恢复，不需要康复治疗。
康复治疗的目的不是治愈疾病，而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。象脑卒中后遗留下不同程度的偏瘫，才有康复治疗的问题。康复治疗的方法不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。正因为从治疗目的、方法上均与临床医学不同，才形成了独特的、有鲜明特色的医学专业。
脑卒中偏瘫绝非靠药物、休息和营养就能逐渐恢复的疾患，必须尽早康复治疗，才有希望实现最大限度的功能恢复。
02脑卒中偏瘫的康复治疗就是针灸和按摩
康复治疗是一个系统工程，主要包括：（1）运动疗法（2）作业疗法（3）物理治疗（4）言语治疗（5）心理治疗（6）康复工程（7）康复护理。
按照中医理论，偏瘫属于“筋失所养，经络阻滞”，采用针刺和按摩治疗可以通经络。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色。但是，针灸和按摩不能代替康复治疗。
03家庭对患者的关爱和支持越多，患者恢复得越快
由于家庭成员多的原因，子女们争着尽孝心，都怕落个不孝之子的坏名声。许多日常生活活动，即使患者能做，也不让动手，都是他们替代完成，所以，患者在住院期间虽然也同样接受了康复治疗，但在日常生活活动中的康复意识不强，偏瘫肢体的运动功能和生活自理能力的恢复也就较差。而在人数少的家庭，患者的许多事情只能靠自己去做，生活自理的意识相当强烈，偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复程度较高。因此，患者的家庭成员应树立康复意识，积极配合医务人员对患者进行康复治疗。
04康复治疗对脑卒中后遗症期没有效果。
脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早，一般在患病后一周左右开始。最佳康复期在发病后3个月。对3个月以上再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确。脑损伤的恢复过程没有终点，只是恢复进程逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年，甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。
05脑卒中造成的功能障碍可以通过自己努力锻炼得到恢复。
康复的专业性很强。最好在专业的康复机构，在专业的康复医师和治疗师指导下完成，否则容易导致一定的残疾（如手挎篮、画圈步态）或者功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。
06等到出院后再开始康复。
一般来说，一旦患者的病情稳定48～72小时后，就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免“废用综合征”以及各种残疾的预防。因此，康复宜早，有利于越少后遗症、提高恢复速度，前3-6个月是康复的“黄金期”。
07康复长时间见不到效果就放弃吧。
俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”脑卒中患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，大部分都经过了长时间的、神经功能恢复从无到有、从有到充分艰苦的训练过程。
供稿：康复医学科唐新辉
图文编辑：陈静
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