脑卒中患者，切忌好了伤疤忘了疼
69岁的贾师傅正在家里看电视，突然感觉恶心、眩晕、复视、意识模糊，家人赶紧拨打，医院救治，医生诊断是脑卒中复发，经过两周的治疗后，已经出院在家休息。这次发病，让贾师傅及家人很纳闷，原因是他按时按量服药，为什么还会发作呢？
什么是脑卒中？脑卒中（俗称“中风”），是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。首次发病者约30%死亡，70%的生存者遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。据统计，我国脑卒中的复发率居世界首位。WHO预测，年我国每年将有近万人死于脑卒中。
脑卒中反复发作后果严重近年来，脑卒中的发病率有增无减，如果是初次发作或病情较轻的脑卒中患者，经过治疗后，效果会比较理想；但是更可怕的是，脑卒中如同甩不脱的魔鬼，会反复发作，一直纠缠着患者，并且如果是反复发作或症状较重者，往往会造成脑卒中后遗症，影响肢体功能、语言功能、吞咽功能等，严重影响患者的生活、工作及学习。
在现实生活中，人们对脑卒中的首次发作开始有所警惕，但对于其复发却常常忽视。大量的临床资料表明，脑卒中是有可能复发的，且复发率比较高。每复发一次，脑细胞受损加重一次，神经系统的功能损害也加重一次。随着复发次数的增多，脑卒中的死亡率和致残率也显著增加。
据调查，约有1/3的脑卒中患者在5年内可能复发。从复发时间上看，1年内复发者约占28%至30%，2年内复发占25%，3年至5年复发者占16%，5年以上者约占29%。
不同类型的脑卒中的复发率也有所不同，出血性脑卒中高于缺血性脑卒中。
为什么脑卒中会一而再的造访呢？这是因为第一次发生脑卒中后并没消除可引起脑卒中的危险因素，如血压仍可能高，动脉硬化仍在缓慢进展，或兼有糖尿病、冠心病及高血脂症等，这些危险因素均可再诱发脑卒中。
脑卒中复发典型症状要记清有没有什么征兆会提示脑卒中复发的可能呢？回答是肯定的，凡是可引起血压波动和脑血管供血不足的原因及症状都可成为脑卒中复发信号，如常见征兆有突然出现头晕、呕吐，有的表现为再次出现嗜睡、意识不清或说话困难、视力模糊等，突然发生头痛或者原已瘫痪的一侧肢体又感到僵硬、活动更不灵，提示脑组织的血液供应又发生了新障碍，可能是即将发生第二次脑卒中的信号。少数病人没发生瘫痪的健肢突然有麻木或异样感，这也可能是另一侧发生脑卒中的预兆。
当然，上述有些单一症状，如头晕、无力等，不一定都是脑卒中症状，也可能是由肌肉、骨科方面的疾病引起，因此在记清典型症状的同时，要注意甄别。
积极预防减少复发难道说曾经发生过脑卒中的病人，只能毫无抵抗地坐等下一次来袭?有没有什么办法能够减少脑卒中的复发呢？那就是预防，做足预防，可以减少80%的复发。
脑卒中的预防，分为一级预防与二级预防。一级预防是“无病防生病”，针对有脑卒中高危因素者;二级预防则是“有病防再发”，针对曾发生脑卒中的病人，防其再发。
不论一级预防还是二级预防，都是针对脑卒中发病的危险因素。脑卒中的危险因素很多，有些无法改变，像年龄、性别、种族等。但很多是可以控制的，如高血压、高血糖、高血脂等等，控制这些因素，脑卒中复发必会减少。
脑卒中的二级预防的具体措施，包括：①常规使用抗血小板的药物（西药、中药）：②高血压病人必须降压;③低密度脂蛋白胆固醇超过2.6毫摩尔/升者，须服他汀类药物降脂;④吸烟者须戒烟;⑤血糖超过6.1毫摩尔/升者，必须降血糖;⑥肥胖者需要控制体重。此外，还需从日常生活习惯方面进行调整，如限酒、积极运动等。
文章来源《21世纪药店》报
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