生命前线注意女婴突发脑疝生命垂危，

日前，我院收治了一名一月大的女婴，据家长描述，患儿半天前突然呕吐、抽搐，因患儿病情危重转入我院。入院时查体发现患儿头围40cm，前囟门张力极高，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径4mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射消失，颈部抵抗，呼吸循环不稳定。我院小儿神经外科理国富博士会诊后，考虑患儿左侧额颞顶亚急性硬膜下血肿，颅内压急剧增高而形成了脑疝，由于患儿急性失血，合并重度贫血，生命危在旦夕。在千钧一发之际，我院小儿神经外科、手术室、PICU等多学科迅速组成抢救小组，并开通绿色通道，迅速为患儿实施手术治疗，术中清除颅内血肿约30毫升，手术顺利，成功挽救了患儿生命。目前患儿已转至普通病房，生命体征平稳，仍在康复治疗中。

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无独有偶，就在前段时间，我院收治了一名2月大男婴，同样是维生素K缺乏症引起的颅内出血，通过手术治疗已康复出院，目前未见明显后遗症。

维生素K缺乏症主要表现为出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁很大，尤其是迟发型维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养，或肝功能异常、腹泻、长期应用抗生素的宝宝。此病可引起全身各个脏器出血，但以颅内出血最为危重，多表现为患儿烦躁不安、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，一旦出现脑疝，如未及时手术治疗，死亡率极高。

坐月子的妈妈不能吃青菜？膳食均衡才正确!

我国很多地方都有这样的传统观念：认为月子期间的妈妈是不能吃青菜的，特别是广东很多地区认为产褥期吃蔬菜容易导致湿寒，所以导致一些产褥期妈妈一个月甚至更长时间没吃绿叶蔬菜都很常见，殊不知，母乳喂养的妈妈没吃绿叶蔬菜，会导致婴儿容易发生迟发型维生素K缺乏症，严重者会危及生命。

预防该疾病最有效、最经济、最根本的方法就是母亲在产褥期多食维生素K丰富食物，以提高乳汁中维生素K的含量，使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。如各种深色绿叶蔬菜、菠菜、卷心菜、水果、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、鱼肉、海带、植物油中都含有丰富的维生素K。哺乳期的妈妈应注重膳食营养均衡，这样才能为提供更优质的母乳。

▲术前头颅CT：左侧额颞顶部硬膜下血肿，脑组织受压，环池受压，中线移位，出现脑疝

▲术后头颅CT：颅内血肿被完全清除，中线结构居中，脑疝解除

理国富神经外科学博士，主治医师，广东省神经外科医师协会会员。医院从事小儿神经外科临床工作十多年，医院进修颅底神经外科。擅长小儿神经外科常见病、多发病的诊治，开展神经外科常规和高难度手术数百例，对重型颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤、小儿脑积水的治疗具有丰富的临床经验，尤其应用脑室镜治疗脑室内出血、儿童脑积水及小儿先天性蛛网膜囊肿有良好的治疗效果。

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