隆鼻术,你需要知道的那些事儿

基本上无论在中外任何一个国家，鼻整形都是排在最流行美容手术前三位的手术，同时鼻整形术也是技术含量很高的手术，中外有无数整形医生对这个手术感兴趣，他们也撰写了大量的论文和专著。鼻整形术涉及到的方方面面非常多，真的要说的比较清楚的话，没有几万字是不行的，所以现在我简直不知道这个答案该怎么写下去了，说太浅没有意思，对你做决定可能也没有多少帮助，说太深那就是要开一本书的节奏，开一本书自然不是件简单的事。思来想去，我还是捡对患者来说最要紧的说吧。

鼻整形术在大众概念上通常被分为三种，即普通隆鼻、复合隆鼻、综合隆鼻，以此分类最最基础的常识我在现有隆鼻技术隆鼻的长久性及可靠性？-王世虎的回答中粗略介绍过，这次就不在按着这个分类重复介绍，而且选择按着鼻子的部位介绍，说详细一点吧。鼻整形术，如果细分可为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等鼻亚单位的整形，但这我这个回答篇幅深入不到这一层次，作为普通求美者，也难以理解跟深入的知识，所以我还是大体把鼻部分为两段——鼻背部和鼻头部吧。

鼻部解剖示意图（图片引用自《达拉斯隆鼻术：大师的杰作》，李占强译）

传统上，鼻部整形多是利用“L”形鼻假体同时进行鼻背和鼻尖的抬高，但近5年来趋势是使用“I”形假体单纯隆鼻背，取代之前的“L”形假体，这种演变的背后根源我下文会具体说明。除了人工材料外，自体软骨也常备用于垫鼻梁。在欧美国家，基本上都是用自体软骨垫鼻梁而不是人工材料，但是那真是人家鼻子大，有大量鼻中隔软骨可取；东方人鼻部解剖特点决定了我们不可能那么任性，东方人的鼻中隔骨量，可能用于做支撑杆都不够，更不用说阔到垫鼻梁了，所以如果患者真的是不能接受人工材料，那就只有增加一个手术取肋软骨了。隆鼻所用的人工材料的硅胶假体和膨体，以及自体软骨，各有利弊，下面我就简要的说明。

“L”型假体隆鼻示意图（图片来自网络）

“I”型假体隆鼻示意图

最传统的L型硅胶假体现在基本已被淘汰了，我手上也没有这种古老假体的照片。这种最传统的假体外形上和现在的三段假体类似，但是用于隆鼻头部和鼻小柱部的材料和鼻背的材料是一样，都比较硬。

硅胶假体（图片来自网络）

因为因为重力和皮肤张力等原因，在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险，整形医生和假体生产商为了避免L型硅胶假体的这种缺点，采用了越来越柔软的材料（特别是鼻头部），这就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体。如果你有机会摸这种假体的话，你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的。但这这种改进真的有效吗？如果效果真的很高的话，现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了。

硅胶假体的优缺点：硅胶假体优点是，具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀，不被机体代谢、吸收和降解的特点，还具有疏水性、耐热性、较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。其临床应用特点是具有良好的生物相容性和生物稳定性，易雕塑，一旦发生并发症，很容易完整取出；置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。硅胶假体的缺点是，具有透光性、易滑动、质感稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜，甚至可能撑破皮肤、外露，以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲，皮肤受力部位易出现破损致硅橡胶穿出，这种缺点不易被克服。基于这些特点，近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小。如果同时需要鼻尖的塑形，往往会采用软骨移植的方法单独行鼻尖塑形。我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁，虽然效果上可能不如膨体那么自然，但是效果还是可以令大部分整形医生和患者满意的。硅胶假体隆鼻费用参考：目前隆鼻用的硅胶假体主要有国产的康宁、万和，与进口的韩式生科，使用这些假体隆鼻的费用一般在-之间，韩式生科有一款假体费用超过1万。但是如前所述，现在业内一般不主张在鼻头放假提，所以整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用，鼻头部位那块更柔软更昂贵的材料实际上是要被弃用的。如果你选择硅胶假体隆鼻，且手术方案是仅仅用“I”假体垫鼻梁，那么你只

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