健康科普走出脑卒中偏瘫康复的七个误区

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脑卒中（脑血管意外）是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率只有60%和5%。因此，康复治疗对脑卒中患者很重要。但是，脑卒中偏瘫患者在治疗时经常走弯路或被误导，错过最佳恢复时机，大凡行走时偏瘫侧“挎篮划圈”的人都是未进行过康复治疗造成的。那么，患者及其家属容易进入哪些认识误区呢？

误区一

患者有药物治疗，只要休息好、营养好，可以逐渐恢复，不需要康复治疗。

康复治疗是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。因为它的治疗目的、方法均与临床医学不同，所以才形成了独特的、有鲜明特色的医学专业。脑卒中偏瘫绝非仅靠药物、休息和营养就能逐渐恢复的疾患，必须尽早康复治疗，才有希望实现最大限度的功能恢复。

误区二

脑卒中偏瘫的康复治疗就是针灸和按摩

康复治疗是一个系统工程，主要包括：（1）运动疗法（2）作业疗法（3）物理治疗（4）言语治疗（5）心理治疗（6）康复工程（7）康复护理。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色。但是，针灸和按摩不能代替康复治疗，更不能以针灸和按摩为主，只能作为康复的辅助治疗。

误区三

家庭对患者的关爱和支持越多，患者恢复得越快

由于在家里子女们争着尽孝心，许多日常活动，即使患者能做，也不让动手，都是他们替代完成，其实这是康复意识不强的表现，也会因此导致偏瘫患者恢复较差。相反许多日常事情，患者强迫自己去做，偏瘫的恢复程度责会更快。因此，患者家属应树立康复意识，积极按照医务人员的要求对患者进行康复治疗。

误区四

康复治疗对脑卒中后遗症期没有效果。

脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早，一般在患病后一周左右开始。最佳康复期在发病后3个月。对3个月以上再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确。脑损伤的恢复过程没有终点，只是恢复进程逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年，甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。

误区五

脑卒中造成的功能障碍可以通过自己努力锻炼得到恢复。

康复的专业性很强。最好在专业的康复机构，在专业的康复医师和治疗师指导下完成，否则容易导致一定的残疾（如手挎篮、画圈步态）或者功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。

误区六

等到出院后再开始康复。

一般来说，一旦患者的病情稳定48～72小时后，就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免“废用综合征”以及各种残疾的预防。因此，康复宜早，越有利于提高恢复速度，前3-6个月是康复的“黄金期”。

误区七

康复长时间见不到效果就放弃吧。

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”脑卒中患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，大部分都经过了长时间的、神经功能恢复从无到有、从有到充分的艰苦训练过程。

刘国安医师先医院、医院进修，是我院唯一具有康复医学专业资质的医师。对腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎等常见病开展规范化治疗，并率先在县内对脑卒中进行系统康复治疗。今年六月经城乡医保批准，康复科正式收治脑卒中患者住院进行康复治疗。

供稿：康复理疗科刘国安

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