中医指导脑卒中早期康复良肢位的摆放及其

脑卒中是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。该病具有高发病率、高致残率的特点，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法，而早期康复的理念更是被康复领域内专家所推崇。

良肢位的摆放在病房开展后，积极推广卒中后早期康复治疗，为广大脑卒中后遗症患者解轻病痛，减少后遗症并预防复发。脑卒中患者一般在生命体征稳定、症状体征不再进展后，就可以进行早期康复训练了，一般在脑梗死后2-3天，脑出血2周左右，偏瘫后3-6个月内为最佳有效康复时机，且在2年内均有不同程度恢复。

偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种姿势轮换，其中侧卧位较多见。

1.健侧卧位

◆患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持外展。患侧下肢，髋略屈，向前挺，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。健侧肢体可以自然放置。

2.患侧卧位

◆患侧上肢，肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。下肢，健肢在前，患肢在后，患侧屈膝，稍稍被动背屈踝关节。

3.仰卧位

◆患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫;肩关节向外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；脚底垫一小枕，让足背曲。

脑卒中发病后行良肢位的设计与摆放，对预防肢体偏瘫并发症，如肩关节半脱位、肩疼痛、肌肉挛缩、足内翻、足下垂、废用综合症等，对抗异常运动模式，防止或对抗挛缩，保护肩关节及诱发早期分离运动的出现均起到了良好的作用。“