特殊的患者,特别的手术

近日，医院妇产科成功为一例脊柱、骨盆严重畸形，内脏移位的小儿麻痹症后遗症患者施行腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除术。

据了解，患者今年5月份在我区妇幼保健院行两癌筛查时发现盆腔肿物，转诊到我院许宝珍副院长专家门诊就诊后，超声检查提示：多发性子宫肌瘤，左附件包块约7cm，肿瘤标记物结果异常，有明确的手术指征。

许院长仔细查看患者，患者自幼患小儿麻痹症，不能站立，依靠轮椅生活已有40余年，身体卷曲特别明显。CT提示其脊柱、骨盆严重畸形，腹壁组织菲薄，肾脏在下腹部清楚可及，内脏移位明显。

为了减少患者的手术创伤，由副院长许宝珍和妇科主任章慧玲带领的团队和麻醉科认真讨论患者手术、麻醉方式及手术中、术后可能出现的并发症及意外情况，并提出相应的应对措施。

手术前，团队多次和患者及家属沟通，告知其腹腔镜手术创伤小、术后恢复快的优势，但患者小儿麻痹症后遗症严重，微创手术存在一定困难。

取得患者及家属的理解和信任后，6月18日，在许宝珍副院长的带领下，我院妇科团队为该患者行全麻下腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除术。

该患者因脊柱、骨盆畸形，腹部穿刺点选择困难，谨慎选点操作后穿刺成功；腹腔镜探查见子宫各韧带及周围组织失去正常解剖位置，有的拉长、有的缩短增粗，且难以辨认。

手术过程中，每一步操作都需要非常小心，以防发生肠管、输尿管、其他血管等的意外损伤。

手术台上，每个人的眼睛都紧盯着显示屏上的手术视野，每个人的精神都高度集中，每个人的心都随着操作的成功欢欣鼓舞……

经过三个小时的密切配合，终于顺利完成了此例高难度手术。

术后，经过妇科医护人员的悉心治疗和精心护理，患者目前恢复良好，患者本人和家属对手术效果非常满意。

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冷恩荣供稿

魏微编辑

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