郝大夫孩子的腺样体肥大怎么办
寒假来了，还在为孩子的腺样体肥大揪心吗？
说起腺样体，或许有些人并不清楚究竟是咋回事。
但是，孩子鼻塞、睡眠打鼾的现象，爸妈们有木有发现呢？
或因为孩子长期咳嗽却疗效不显，正在一筹莫展呢？
爸妈们考虑过带孩子到耳鼻咽喉科去看看吗？
如果看过，医生建议孩子行保守治疗还是腺样体切除术呢？
如果孩子腺样体肥大，还是再咨询一下专科医生吧！
腺样体肥大是由于长期鼻腔或腺样体本身炎症反复刺激导致腺样体病理性增生，表现为鼻塞流涕、张口呼吸、睡眠打鼾甚至憋气、慢性咳嗽、听力下降，甚至可引起腺样体面容、发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。由于位置比较隐蔽，往往被家长忽视。而一旦确诊建议手术，患儿家长出于对手术的担心，会犹豫不决或过度坚持保守治疗，反而给患儿带来更大伤害。
哪些患儿需要做腺样体切除术呢？1睡眠打鼾伴张口呼吸超过3个月、同时确定腺样体肥大阻塞后鼻孔超过1/2
2分泌性中耳炎保守治疗不佳，做鼓膜切开置管同时进行腺样体切除术
3长期慢性咳嗽，内科治疗效果不佳
5慢性鼻-鼻窦炎治疗效果不佳
专家介绍钱俊勇，市三院医务科副科长、耳鼻咽喉科副主任，副主任医师，从事耳鼻咽喉科临床和教学工作20余年，在慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、急慢性化脓性中耳炎等疑难杂症的诊断和常见病的规范化治疗方面有较深造诣，擅长鼻内镜手术、咽喉部微创手术、鼾症手术等。-年参加中国（江苏）第25期援桑给巴尔医疗工作，主导当地耳鼻咽喉科各类复杂疑难病例的诊治和高难度手术的实施，并获得桑给巴尔卫生部颁发的金质奖章。
专家门诊时间：周一全天
郝大夫在线1
问
堕落不用：最近孩子感冒，鼻涕不受控制的流，黄黄的是什么症状啊，是不是要多补点水？
答
感冒一般有一周左右自然病程，开始流清水涕，五天左右流粘脓涕或脓涕。如果超过一周仍有鼻塞、流涕现象，则需按急性鼻炎行药物治疗。
2
问
是我的不小心：腺样体肥大有哪些危害？怎么治疗啊？
答
腺样体肥大主要危害：1.引起张口呼吸、打鼾或鼻塞性鼻音；2.可阻塞咽鼓管，引起分泌性中耳炎出现体力下降；或化脓性中耳炎反复发作、久治不愈；3.长期张口呼吸引起“腺样体面容”，并有消瘦、发育障碍；4、可使鼻腔、鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频发。腺样体肥大早期可行保守治疗，效果不理想则需手术切除。
3
问
对我说谎诺：怎么判断腺样体肥大？这个要做手术吗？
答
主要根据症状和临床检查。腺样体肥大最主要症状是鼻塞、张口呼吸、呼吸费力，讲话有闭塞性鼻音。可伴有分泌性中耳炎引起听力下降，睡眠打鼾，或上呼吸道感染久治不愈。腺样体肥大电子鼻咽镜、鼻咽部侧位X片或CT检查均可明确诊断。腺样体肥大超过3月、急性期保守治疗效果不明显、或已形成腺样体面容的需要手术治疗。
4
问
绚色橙子：我家小子上上周鼻塞，睡觉打呼噜，拍了个片说腺样体还好，不是很严重，一着凉就会严重，医生让吃顺尔宁和喷内舒拿，我想知道内舒拿能喷多久？是不是要长期喷？会不会产生药物依赖？
答
感冒后鼻炎内舒拿一般使用半月，如果效果不明显请及时就医。内舒拿比较安全，过敏性鼻炎在医师指导下可以长期使用。
5
问
小米哒哒：我家最近睡觉一直打呼，还比较大。他是有过敏性鼻炎，请问这样是否需要切除腺体？
答
首先主要判断打鼾是由过敏性鼻炎还是腺样体肥大引起，其次要判断打鼾严重程度、是否影响患儿睡眠质量。如果判断是腺样体引起的严重打呼，则需进行手术治疗。
6
问
xckjkwx：原来打呼噜和腺样体有关，腺样体肥大肉眼看得到吗
答
腺样体位于鼻腔后面，咽喉的顶部，肉眼不能看到，但可以通过鼻咽镜或X片检查看到。
7
问
zy：请问医生，幼儿园小班宝宝鼻窦炎可以根治吗，每个月都有几天鼻塞，看似不严重，但是眼睛下面有黑眼圈，怎么用药？
答
儿童鼻窦炎一般都是感冒引起，所以感冒后超过一周仍有鼻塞、流涕应及时就诊。鼻炎伴有黑眼圈一般是由于鼻腔黏膜肿胀引起面部血液循环不畅，眼部组织疏松、皮肤较薄，所以表现为黑眼圈。通过药物控制鼻部症状，改善鼻腔通气，一般黑眼圈就可消失。
8
问
活作孽：孩子打呼说是腺样体还好扁桃腺有点大但又没到手术程度该怎么办？
答
小孩轻度打鼾，只要没有张开呼吸、并且呼吸平稳，一般不会影响孩子健康。只需用定期注意孩子睡眠情况，预防反复感冒，一般症状不会加重。7~8岁以后，扁桃体腺样体均会自然萎缩，打鼾声也会随之消失。
9
问
芬芳模椰茶：5岁宝宝过敏性鼻炎并伴有腺样体肥大，可以开刀吗？开过了会复发吗？
答
首先要控制好过敏性鼻炎症状，如果过敏性鼻炎症状控制好了，仍有鼻塞、张开呼吸，检查确定腺样体肥大引起则需要手术治疗。腺样体手术后一般不易复发。
10
问
Sunzhong：小孩4岁多，一直流清水样鼻涕好不了，搞不清是鼻炎还是感冒，儿科医生无法确诊，耳鼻科能确诊吗?
答
感冒一般持续一周左右，如果长期流涕一般是鼻炎引起。
来源：医院往期回顾
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