打鼾鼻塞大脑缺氧,宝宝腺样体肥大的后
腺样体肥大,很恐怖吗?
女儿同学的妈妈经常咨询到,说5岁的宝贝,睡觉总是打鼾,医院检查,医生说是腺样体肥大,还说必须要做手术才能治愈。
她很纠结,小小年纪就要让宝宝经历麻醉和术后创伤吗?任何父母,在面对这样的选择时,肯定都很难下决心。
虽然“腺样体肥大”这个名称不太熟悉,但它确实是一种多发病。不仅会伤害呼吸道,引起口呼吸,睡觉时惊醒;更易造成儿童精神不振、注意力不集中、反应迟钝。
为了让更多父母了解,我们邀请了专家来详细讲解。
腺样体就是
一群充当“门卫”的淋巴组织
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我们常说的口咽部的门户有两个:
一个是我们常说的扁桃体,医学全称为“腭扁桃体”;另一个是“咽扁桃体”,也就是我们这里所说的腺样体。
咽部是口腔、鼻腔连接气管的重要通道,空气中的各种细菌、病毒等都伴随着每一次呼吸在这里往来。
咽部有一些淋巴组织充当“门卫”角色,对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极防御作用,腺样体就是其中一部分。
不是所有的
腺样体肥大都让人焦虑
正常的生理性肥大
正常的生理性肥大是腺样体遮盖部分后鼻孔,形成一扇活动“门帘”,避免娇嫩的喉、气管黏膜受到鼻腔气流的直接冲击。
所有孩子的腺样体从出生后会逐渐增大,腺样体在4-5岁增生最明显,在6-7岁时达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,这个现象是正常的生理性肥大。
引发各种病症的病理性肥大
腺样体病理性肥大是由于反复的炎性刺激,变成一道闭合的门,堵塞住鼻腔通道,造成呼吸道的狭窄,引发各种病症。
1.鼻塞和打鼾。
2.常并发鼻炎、鼻窦炎。
3.腺样体面容,也被称之为“痴呆面容”,上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,牙列不整齐,下颌下垂,上唇上翘,一旦形成,难以恢复。
4.大脑缺氧以及智力发育障碍的症状。
如:打鼾、张口呼吸、呼吸暂停
外在异常行为(易激惹、多动)
内在异常行为(抑郁)
学习成绩下降
遗尿
生长迟缓
多大的孩子才能手术?孩子太小可不可以等等??该病对儿童的生长发育影响巨大,不要对其自身萎缩寄予厚望,因为能不能萎缩、什么时候能够萎缩都是个未知数,因此在条件允许的前提下越早做手术越好,医院要求孩子在3周岁以上和/或体重15公斤以上就可以实施手术,但3岁以下儿童如果打鼾,憋气明显,也首选手术。解决气道阻塞更重要。手术越早不良影响越少。成人面部结构比例70%是在4岁以前形成的,所以需早期干预。
全麻对孩子的智力有没有影响??在20年前这种手术基本是采用局麻甚至是无麻醉状态下进行,对孩子的心理伤害是巨大的!医院基本上都已经选择全麻手术,手术在孩子“睡眠”状态下进行,对孩子的心理几乎没有伤害,迄今为止,做过手术的孩子家长都反映孩子术后学习成绩上升,没有一个说孩子做完手术变傻了,因此对麻醉的安全性大可放心。
手术对孩子的免疫力有没有影响??
不容置疑,扁桃体、腺样体是淋巴组织,具有一定的免疫功能,尤其对孩子来讲。但由于其肥大造成的危害是主要矛盾,切除后引起免疫力下降据国内外研究资料提示,在3-5个月因其他淋巴组织的代偿可恢复正常。
手术方法是微创的吗??目前,我科扁桃体、腺样体手术均采用国内最先进的内镜下低温等离子消融技术,儿童腺样体手术精细化操作,设立“扁桃体部分切除+腺样体切除术,日间病房”模式,儿童鼾症手术治疗真正实现“微创、微痛、快捷”,几乎无疼痛、术中术后均无出血,全麻苏醒当日即可恢复半流食,术后稳定后即可出院,做到了真正利于孩子术后恢复的人性化需求。
医院耳鼻咽喉头颈外科是国家临床重点专科(项目单位)、江苏省级临床重点专科、南京市重点专科。该科室以“功能与微创”为原则,全面开展耳、鼻、咽喉及头颈部常见病及疑难性疾病的诊治,为我院的龙头学科之一。该科室60%-70%的患者来源于南京以外的城市,覆盖全国27个省份;三、四级手术占85%。科室致力于改善疾病的治疗和结果的研究,推动新治疗策略的开发,已有诊疗中心包括:头颈肿瘤诊疗中心、儿童腺样体扁桃体专病诊疗中心、眩晕诊疗中心、甲状腺疾病诊疗中心、睡眠呼吸疾病诊疗中心、过敏性鼻炎哮喘变态反应研究中心、耳鼻喉微创中心、电子耳蜗植入中心、嗓音疾病治疗中心等.在医院首席专家、中国著名头颈肿瘤专家于振坤教授和旅美博士后何双八的带领下,医院耳鼻咽喉头颈外科已发展成拥有一支能代表国内一流水平且年轻的耳鼻咽喉专业队伍,其临床技术实力、科研创新能力、专科品牌影响力领跑省内甚至辐射至长三角地区。
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